死亡率比癌症更高！醫師警告：４種人小心「主動脈瓣膜」奪命
朱育嫻 報導 ｜ 2020/03/30 19:21
「國標舞女王」劉真因進行心臟主動脈瓣膜置換手術，手術過程中突然心跳停止，緊急裝置葉克膜、心室輔助器到開顱，和死神搏鬥46天後羽化成仙，讓許多人難過不捨。根據國外研究，嚴重主動脈瓣膜狹窄的患者，５年內存活率只有3％，醫師也提醒，４種人要小心「瓣膜」容易受傷。
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示意圖／TVBS
振興醫院急診醫學部主治醫師田知學指出，主動脈瓣膜是心臟開口，瓣膜問題若不理會，某天突然心臟血液打不出去，就會發生猝死，可能稍微用力一下心臟大力收縮就會昏倒。有些老人家早起運動倒下，不是因為心肌梗塞，而是瓣膜問題。當主動脈瓣膜狹窄出問題，血液打不出去無法供應全身，心肌會逐漸肥厚，患者恐出現頭暈、胸悶、胸痛等，長期忽略會導致心臟出問題而死亡。
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主動脈瓣膜狹窄 ５年內存活率只有3％
博仁醫院副院長康志森表示，大家都很怕癌症，但主動脈瓣膜狹窄跟癌症比起來，死亡率更高！根據國外的研究發現，很多嚴重主動脈瓣狹窄的病人，５年存活率只有3％，相較於其他癌症的５年存活率，肺癌有4％、大腸癌有12％、乳癌23％、攝護腺癌也有30％；且主動脈瓣狹窄的病人，有時候１年的死亡率會超過50％。
而劉真的心臟狀況肯定很嚴重，才不得已需要盡快接受手術治療。關於心臟主動脈瓣膜狹窄手術分兩種，康志森解釋，一種是「傳統／微創手術」，這關係到胸前切開的大小，還有置換新的瓣膜材質，若選擇動物組織瓣膜像是豬、牛等動物材質，可用10～15年，假如是年輕人使用，可能之後又要開刀；若選擇金屬瓣膜，可使用時間較久，但缺點是必須吃抗凝血劑，對懷孕、年紀大的人來說不適合。而第二種手術方式是「經導管介入治療」。
４種人小心！「瓣膜」出問題 影響心臟使用年限
那麼，哪些人容易出現心臟主動脈瓣膜狹窄？康志森表示，造成主動脈瓣膜狹窄的原因有２種，一個先天，一個後天。先天性心臟病大概有3％～8％，且先天性主動脈瓣狹窄的病人以年輕人最多，康志森就曾收治一名30幾歲的患者，患者都有運動習慣，但慢慢的突然某天覺得運動的時候好喘，才發現有主動脈瓣膜狹窄問題。
而後天原因，最常見的還是65歲以上的中老年人，沒有症狀者占了1/3，而沒有症狀的話，每年至少也有1％的死亡率。第三種人則是「風濕熱」感染者，現在抗生素比較發達，但還是有人會被細菌感染，風濕熱發作也會造成瓣膜狹窄。第四種人是血脂過高者。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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