「後」疫情時代，比起防疫，更要當心腦袋的後遺症
生活情報組企編 報導 ｜ 2022/10/26 08:00
自十月份下旬開始，全台COVID-19新冠肺炎每日確診病例已逐步下降至三萬餘例，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，若趨勢不變，近期可望脫離高原期。
孩童確診新冠，引發重症「腦炎」病例數最高
根據統計，台灣今年已累計10,378例本土死亡病例，致死率約萬分之16，其中主因在年齡中位數達81歲，且潛在病史占91％所致。除了長者確診新冠肺炎，容易因自身的慢性病加重病情外，截至10月9日止，兒童重症也有達240例，包括腦炎32例、肺炎25例、心肌炎2例、敗血症3例等。
其中腦炎病例數極高其來有自，台北醫院神經外科主任丁賢偉便分析，腦炎簡言之為「腦部發炎」，正常人體中的腦及神經組織會受到血腦屏障的周密保護，不會讓細菌病毒等病原體輕易通過。但新冠病毒可使血腦屏障組織發炎產生縫隙後，進入腦神經開始肆虐，引發腦炎、腦膜炎、脊髓發炎等狀況，患者此時會感受到頭痛、肌肉疼痛、肢體乏力、嗅覺味覺的改變及喪失等等不適。而兒童的腦部器官尚未發育完全，一旦遭受新冠病毒的入侵，就很容易引發腦炎，最後轉為更嚴重的併發症。
北市聯醫忠孝院區副院長洪士奇也補充，如擔心兒童感染新冠後是否併發腦炎，可留意兒童腦炎重症前驅8大症狀，包含：體溫高於攝氏41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等；其中1歲半前的孩子可以多觀察「囟門」，過高腦壓除了容易引發孩子嘔吐外，對於囟門還未關閉的孩子來說， 囟門明顯鼓漲就很有可能是腦壓過高的間接證據，要特別注意，應盡速送急診就醫。
確診之後… 長新冠症狀都跟「腦」有關
有鑑於上述新冠病毒對腦部的影響，也就衍生出民眾確診之後最擔心的「長新冠」症狀！臨床發現腦神經症狀佔了目前新冠後遺症8成，其中較嚴重的腦炎、脊髓炎併發症大多會在染疫後的一週內出現，其餘則會在兩週內發生。至於民眾較常聽到的腦霧、頭暈、頭痛等後遺症，臨床觀察發現可持續數月之久。
台北醫院神經外科主任丁賢偉指出，常見「腦霧」的成因來自三大主因：
第一，病毒感染腦部，導致各種功能失調；
第二，身體為了對抗病毒而活化免疫力、釋放激素對抗病毒，卻影響神經系統運作；
第三，血管內皮細胞受傷:血管內皮細胞受傷，血液滲透出的組織，會造成大腦水腫。
但依目前臨床顯示，有的人數週內就自行復原，但也有研究發現，確診新冠肺炎、接受治療後，平均長達7個月以上，都還有可能診斷出腦霧。不過北市聯醫忠孝院區副院長洪士奇也呼籲民眾，確診新冠肺炎之後，如有任何不適症狀，不必過度驚慌，仍需找對門診科別就醫、對症下藥，才能避免錯過治療時機。
後疫情時代 當心新冠、流感病毒齊發！籲正確醫療知識最重要
與疫情共存的時代顯然來臨，台灣在近兩年受到口罩荒、疫苗荒、乃至居家隔離等重重考驗，即便現在疫情看似趨緩，北市聯醫忠孝院區副院長洪士奇卻提醒，隨著天氣進入秋冬交際，兒科急診暴增反而令人憂心！日前就曾聽過基隆一名6歲女童的案例，日前因為發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞等症狀，家長心急便送到衛生福利部基隆醫院急診，經PCR篩檢後，發現病童竟同時確診A型流感及新冠肺炎。
因此他也提醒民眾，面對醫療要具備正確知識，一旦有發燒、咳嗽等症狀，首要動作應先在家進行快篩，若快篩顯示陰性，症狀卻持續不減，則應盡速就醫，由專業醫師判斷是否還有其他病因。切勿過度驚慌、沒症狀卻勤跑醫院，更要避免有「醫院比家裡髒」這樣錯誤極端的觀念因而延誤就醫的黃金時機。
同時他也期許台灣公共衛生醫療政策應召集更多專業人員共同研擬，透過真正站在第一線醫療人員的需求回饋，制定良好且正確的執行政策，才能造福更多國人，提供最佳的醫療環境與服務，一起對抗後疫情時代。