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醫學百科

僵直性脊椎炎/有哪些症狀?會好嗎?為什麼會罹患?1併發症小心失明

  • 健康2﹒0 整理
  • 2023/08/01 10:00
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  • 僵直性脊椎炎/有哪些症狀?會好嗎?為什麼會罹患?1併發症小心失明

    僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種慢性自體發炎性疾病,好發在20~40歲的年輕人,男女比例約5:1。在台灣盛行率估計占全人口的0.2%。除關節炎外,亦要注意眼睛病變。有20~40%的病人會發生眼睛結膜炎或虹彩炎,另外也可能引發心包膜炎、主動脈瓣閉鎖不全等心臟疾病,15%的病人會有腎臟病變。

     

    僵直性脊椎炎與家族遺傳關聯性高

    90%以上的僵直性脊椎炎病人帶有B27型人類白血球抗原基因(HLA-B27),與家族遺傳的關聯性高。但是帶有此基因者,只有不到10%會有僵直性脊椎炎。

     

    僵直性脊椎炎的主要症狀

    僵直性脊椎炎最主要的症狀為發炎性下背痛,特徵包含初次發生年齡小於40歲、緩慢地發生、常常發生在下半夜、會有雙側臀部交互疼痛、醒來活動之後症狀會緩解,但期間會長達半小時以上;休息並不會緩解疼痛,而且症狀發生時間持續超過3個月。

     

    臨床症狀除了下背痛以外,僵直性脊椎炎病人也可能出現著骨點發炎,導致腳後跟痛、胸痛、膝蓋附近疼痛、大腿外側疼痛等,並可能出現肩關節和髖關節等大關節發炎

     

    僵直性脊椎炎/有哪些症狀?會好嗎?為什麼會罹患?1併發症小心失明

    ▲僵直性脊椎炎的常見症狀。

     

    僵直性脊椎炎的非特異性症狀

    除了關節和著骨點發炎以外,僵直性脊椎炎病人會出現一些非特異性的症狀,包含:輕微發燒、體重減輕以及倦怠等。亦可能發生急性單側虹彩炎,症狀包含眼睛紅腫、疼痛、視力模糊、畏光等,必須盡快至眼科門診檢查及治療,以免造成視力不可逆損傷。此外,還可能發生A型免疫球蛋白腎炎,大都為無症狀的輕微血尿或泡沫尿。無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯、罕見的上肺部纖維化等。部分病人在疾病進展數年之後,會開始產生脊椎的黏合,導致「竹節狀脊椎」的形成,造成駝背及背部活動受限,而且容易因為較大幅度的運動導致受傷。

     

    僵直性脊椎炎的預後

    僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。整體而言,僵直或脊椎炎的預後是相當良好的,一般並不影響壽命。90%的病人仍然可以擁有良好的生活品質。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/奇美醫訊亞洲大學附屬醫院台中榮民總醫院

     

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