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醫療

慢性咳嗽只是過敏?當心氣喘上身不自知

  • 健康2.0
  • 2018/05/25 17:28
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  • 慢性咳嗽只是過敏?當心氣喘上身不自知

    示意圖/TVBS

     

    43歲的黃小姐,已有持續兩個月的慢性咳嗽症狀,期間曾至診所求醫,經診斷為感冒,服藥後曾一度好轉,沒多久卻又開始出現症狀,尤其於夜間或氣溫變化大時,咳嗽特別劇烈,晨間呼吸還會出現「咻、咻」喘鳴聲。

     

    一開始黃小姐不以為意,自認只是敏感性體質作祟,無大礙,沒想到後期連呼吸也開始出現異常,只要一走快,就有胸悶的感覺,從一樓爬到二樓公司上班,短距離也氣喘吁吁,到醫院做進一步檢查後,才確診為罹患氣喘!

     

    台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘常好發於有過敏體質人身上,患者通常從小就對特定物質有過敏症狀,之後可能因感冒引起呼吸道感染,或因經常接觸過敏原,使呼吸道發炎反應越來越嚴重,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。

     

    不過,氣喘症狀表現多元,臨床診斷上也相對困難,因此民眾如有咳嗽超過三週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象,應盡速就醫接受檢查,避免氣喘延誤治療,導致急性發作的危機。

     

    古世基指出,氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇主要為控制病情,需每天規律使用,降低支氣管的高敏感性;短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時應急治標,患者也可於高負荷運動前15分鐘,先行使用以預防發作。

     

    不過,根據《2017台灣氣喘診療指引》顯示,台灣氣喘患者只有不到1成的人控制良好。古世基指出,許多患者誤以為「吸入型類固醇」會有增胖、傷腎等副作用,而常自行停藥,或用短效支氣管擴張器當作替代用藥,反而得不償失。

     

    實際上,吸入型類固醇藥物僅作用於肺部,且含量低,副作用少,是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用,呼吸道發炎未得到控制,將導致急性發作機率提高,甚而有致命危機。

     

    古世基指出,為提高病患醫囑順從性,目前氣喘類固醇用藥已有長效型用藥,症狀變化較明顯的患者,可採用一天吸入兩次的中長型用藥,一般患者則一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。除了用藥外,平時也要留意氣溫變化與空氣品質,才能與它和平共處。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供  
     

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