這2 項是孕婦的致命殺手 首份生產事故救濟報告出爐
｜ 2019/02/18 18:29
為保障女性生產風險，台灣為亞洲第一個立法實施生產事故救濟之國家。衛福部首次公布生產事故救濟報告。分析孕婦主要死因以羊水栓塞為最大宗，占6成以上，其次為產後大出血、血管栓塞。
示意圖／TVBS
衛福部指出，生產事故救濟條例規定，由國家承擔女性生產的風險，產婦、胎兒及新生兒若不幸於生產過程死亡或造成中度以上障礙者，由政府提供最高200萬元救濟金。
據統計，從2012年開辦「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」，期間共受理494 件申請案及21件覆議案，共有427件核予給付，通過率86.4%，其中孕產婦123件、新生兒228件及胎兒死亡76 件。
而從「生產事故救濟條例」施行後至106年底，共計受理286 件申請案，分別為孕產婦91件、新生兒69件及胎兒死亡 126 件，其中282件獲得救濟（通過率98.6％）。
孕婦死因分析
衛福部進一步分析產婦死亡原因中，以羊水栓塞為主，超過6成，產後大出血居次，雖然無法在產前預防，但仍可透過加強臨床人員的急救訓練與緊急應變能力，同時，應針對高危險妊娠的孕婦進行風險管理，事先建立轉診機制，或緊急事件處理及後送流程，以增加救治成功機會。
此外，對產婦重大傷害部分，以產後大出血致子宮切除為多數，預防之道首重於產前檢查時，能發現孕婦有產後大出血之危險因子，如前置胎盤或高度懷疑胎盤植入時，除了要給予適當諮詢與充分衛教外，更應確保在該等高風險產婦生產時之人力、藥品、血品及設備齊全；若醫療院所評估無法提供合宜照護時，則應於產前進行轉診。
石崇良強調，改善醫病關係減少醫療訴訟、提升醫療品質為生產事故救濟制度之主要兩大目標。自2016年制度施行以來，司法訴訟鑑定案件，產科2017年較2011年明顯減少約6成，婦產科住院醫師的招生人數與招收率，亦由99年46人（招收率60%），提升至106年72人（招收率100%），也改善婦科醫師人手不足的窘況。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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