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醫療

這2 項是孕婦的致命殺手 首份生產事故救濟報告出爐

  • 健康2.0
  • 2019/02/18 18:29
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  • 為保障女性生產風險,台灣為亞洲第一個立法實施生產事故救濟之國家。衛福部首次公布生產事故救濟報告。分析孕婦主要死因以羊水栓塞為最大宗,占6成以上,其次為產後大出血、血管栓塞。

    這2 項是孕婦的致命殺手 首份生產事故救濟報告出爐
    示意圖/TVBS

     

    衛福部指出,生產事故救濟條例規定,由國家承擔女性生產的風險,產婦、胎兒及新生兒若不幸於生產過程死亡或造成中度以上障礙者,由政府提供最高200萬元救濟金。

     

    據統計,從2012年開辦「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」,期間共受理494 件申請案及21件覆議案,共有427件核予給付,通過率86.4%,其中孕產婦123件、新生兒228件及胎兒死亡76 件。

     

    而從「生產事故救濟條例」施行後至106年底,共計受理286 件申請案,分別為孕產婦91件、新生兒69件及胎兒死亡 126 件,其中282件獲得救濟(通過率98.6%)。

     

    孕婦死因分析

    衛福部進一步分析產婦死亡原因中,以羊水栓塞為主,超過6成,產後大出血居次,雖然無法在產前預防,但仍可透過加強臨床人員的急救訓練與緊急應變能力,同時,應針對高危險妊娠的孕婦進行風險管理,事先建立轉診機制,或緊急事件處理及後送流程,以增加救治成功機會。

     

    此外,對產婦重大傷害部分,以產後大出血致子宮切除為多數,預防之道首重於產前檢查時,能發現孕婦有產後大出血之危險因子,如前置胎盤或高度懷疑胎盤植入時,除了要給予適當諮詢與充分衛教外,更應確保在該等高風險產婦生產時之人力、藥品、血品及設備齊全;若醫療院所評估無法提供合宜照護時,則應於產前進行轉診。

     

    石崇良強調,改善醫病關係減少醫療訴訟、提升醫療品質為生產事故救濟制度之主要兩大目標。自2016年制度施行以來,司法訴訟鑑定案件,產科2017年較2011年明顯減少約6成,婦產科住院醫師的招生人數與招收率,亦由99年46人(招收率60%),提升至106年72人(招收率100%),也改善婦科醫師人手不足的窘況。

     

    ◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 

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