台灣6大毒蛇危害 不慎咬傷牢記「五要五不」原則
｜ 2019/04/26 14:19
清明過後氣溫漸暖、氣候漸趨穩定，正是戶外踏青的好時節。台灣有6大可能造成傷亡的毒蛇，分別是青竹絲、龜殼花、眼鏡蛇、雨傘節、百步蛇、與鎖鏈蛇；其中北部與南部主要是青竹絲或龜殼花的咬傷，中部地區則是以眼鏡蛇占了將近1/2的毒蛇咬傷。
根據統計，全台每年約有1000個蛇咬傷案例，咬傷季節以國曆7到9月最常見，提醒民眾出外遊玩之餘，務必留意自身安全，如不慎被蛇咬傷，第一時間應遵守疾管署提供的「五要五不」原則：
五要
1. 要視為毒蛇咬傷處理。
2. 要記毒蛇外觀特徵。
3. 要脫飾品，避免肢體腫脹。
4. 要包傷口上緣，減緩毒液擴散。
5. 要保持冷靜並儘速就醫。
五不
1. 不割開傷口，避免感染。
2. 不用嘴吸出毒液，避免感染。
3. 不冰敷，避免組織壞死。
4. 不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用。
5. 不延誤就醫，耽誤治療時機。
示意圖／TVBS
由於蛇咬傷口容易併發後續感染，亟需整合性的在地醫療，台中榮民總醫院結合了毒物科、感染科、整形外科與免疫風濕科的專家，成立跨部科的蛇傷團隊，至今已累績豐富的蛇傷處理經驗，以下是中榮蛇傷團隊提供的蛇咬預防原則：
1. 在毒蛇易出沒地點工作，宜穿戴防護具如手套或膠鞋，避免肢體外露。
2. 住家、工作場所或經常通行的步道附近盡量保持乾淨，避免堆放過多物品，避免食物隨處棄置，讓蛇或蛇的獵物──鼠類有躲藏的空間。
3. 夜間走道、廚房應有足夠的照明或使用手電筒，以免不小心踩到牠們，因為家中廚房和院子是經常發生蛇咬的場所。
4. 穿越草叢或樹叢時，避免光腳或打赤膊，最好先以長棍打草驚蛇，驅走毒蛇。
5. 避免伸手到看不見內部狀況的枯木或樹枝堆裡（例如颱風後要清理枯枝、樹葉等）或石頭、水管縫隙中，最好使用輔助工具例如耙子、掃帚來處理等。
中榮蛇傷團隊也提醒，若在家中發現蛇類，可使用掃把、畚箕和有蓋垃圾筒，把牠們掃進去並移到野外，牠們可以持續的控制鼠害、減少人類傳染病；有一說法認為石灰、雄黃、鵝糞等可以驅蛇，但並未證實有效，因為蛇在逃命或追逐獵物時，可輕易的越過這些界線而毫髮無傷。
各種毒蛇毒液的成分並不相同，因此中毒症狀表現也有差異，中榮蛇傷團隊表示，目前並沒有從牙痕判斷蛇種咬傷的方法，必須從毒性症狀、咬傷環境等綜合判斷；如遇蛇咬，可使用手機照相、錄影幫助辨認蛇種，切勿追趕或捕捉牠們，因為可能會激起毒蛇的攻擊。此外，目前最有效的毒蛇咬傷治療就是使用抗蛇毒血清，也提醒民眾不要自行綑綁患肢、切開、吸吮或塗抹未經證實有效的物質（例如氨水、精油）或草藥在傷口上，這樣反而更容易細菌感染，盡速送醫才是正確處置方式。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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