攝護腺肥大需要動刀嗎？藥物、手術如何選？
｜ 2019/06/03 11:12
不少中年以上男性對攝護腺肥大並不陌生，泌尿科醫師蘇士銘表示，這其實是身體正常老化的現象，就像年紀大了、眼睛可能會老花一樣，80歲以上男性中幾乎9成的人都有，不過如果嚴重到一定程度，就會建議患者就醫。
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攝護腺肥大患者大多會因為頻尿、尿急、夜尿多等症狀而就診。蘇士銘說，針對這些臨床上常見的症狀，一般會以國際攝護腺症狀評分表（IPSS）做評量，如果超過10分，也就是中度症狀以上，通常會建議尋求進一步治療；或是如果一個晚上起床2、3次以上，導致影響白天的精神，也會建議病人就診。
示意圖／TVBS
攝護腺肥大需要動刀嗎？蘇士銘說明，目前常見的治療包括藥物及手術。第一線用藥是Alpha blocker，可幫助尿道口放鬆，解決患者解尿困難的困擾，小便時就不必特別用力去把尿逼出來；如果症狀未能改善，或是攝護腺肥大症狀較嚴重，也可以搭配或改用男性荷爾蒙抑制劑，讓攝護腺體積縮小，減少阻力。
至於手術方面，原理在於「排除阻塞通道的障礙」，以切割或雷射氣化等方式排除尿道出口的阻力，幫助病人排尿順暢。但民眾一聽到手術總是不免擔心，蘇士銘表示，傳統的攝護腺手術其實算是大手術，主要是因為攝護腺是血管增生的腺體，手術過程中需要用生理食鹽水灌到病人膀胱，維持內視鏡的視野，長時間手術可能引起水中毒的現象，且傳統手術有大量出血的風險，對心肺功能不好的病人負擔較大；不過現在有一些高能量的雷射方式，使得攝護腺手術出血的情形大量減少，對病人來說是一大福音。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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