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醫療

70歲男沒有三高也發病!胸背「劇烈撕痛」是主動脈剝離徵兆

  • 王家瑜 報導
  • 2019/09/17 13:20
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  • 平時沒有三高病史的70歲林先生,上個月中在家吃過早餐後,突然感覺胸背部劇烈疼痛,坐立難安,緊急送急診後經過一連串檢查,確認為高度危險的主動脈剝離,經過14小時的手術,總算挽回寶貴生命。

     

    70歲男沒有三高也發病!胸背「劇烈撕痛」是主動脈剝離徵兆

    示意圖/TVBS

     

    萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲認為,林先生在病發最短時間內就醫,才能幸運從鬼門關前搶回一命,可說是相當幸運,但其實有些人就沒那麼幸運了。他指出,有一半以上的主動脈剝離病人,會在病發後48小時內死亡,嚴重時甚至會猝死。

    延伸閱讀:胸痛可能是3種「致命性重症」,醫師教你辨別

     

    50到70歲患者居多、男性是女性2倍

    施俊哲提到,急性主動脈剝離仍是目前心血管疾病中最大的挑戰之一,且台灣的發生率遠高於西方國家,以50到70歲男性居多,約為女性的2倍;近年來,更因為生活型態、飲食習慣及工作環境壓力,年輕的主動脈剝離患者也逐年增加。

     

    主動脈剝離的症狀千變萬化,隨著剝離的位置、範圍不同,而有不同的表現。施俊哲補充,主動脈剝離除了因為血管破裂可能直接致死外,極有可能因為假腔血流壓迫真腔血流,導致各個器官缺血,因此就會出現不一樣的症狀。

    延伸閱讀:沒有胸痛竟也主動脈剝離?出現這些前兆要小心

     

    高血壓控制不佳 小心體內不定時炸彈

    急性主動脈剝離就如同體內有一顆不定時炸彈,施俊哲提到,血壓忽高忽低、高血壓控制不佳,是最常誘發主動脈剝離的原因;另外,像是先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等,也都是常見的原因。

     

    治療方面,依病情不同而有不同治療。如果是撕裂位置在心臟主動脈根部,屬於A型主動脈剝離,必須立即進行手術治療;如果破口是在主動脈弓部遠端,屬於B型主動脈剝離,此時可用藥物治療,但若有併發症發生,造成內臟器官缺血壞死、持續嚴重高血壓、剝離範圍擴大,形成動脈瘤或破裂時,則須改採手術。

    延伸閱讀:心痛別輕忽!這個病搶救時間只有半天

     

    施俊哲強調,高血壓者平時務必良好控制血壓,尤其是曾經動脈剝離痊癒的患者,最好戒菸並避免劇烈運動,維持規律生活,同時避免不健康的飲食習慣和過度的生活壓力,才能遠離主動脈剝離的威脅。

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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