精神疾病不再是醫師說了算！ 新創「近紅外光腦光譜儀」準確率達8成
曾金月 報導 ｜ 2019/11/25 15:23
精神科醫師評估病情，主要是透過會談配合心理測驗，無法抽血或儀器檢查，往往被詬病流於主觀而無法說服病人或家屬，有醫院引進「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」，透過測量患者的大腦前額葉功能變化，作為評估精神疾病患者的病情的輔助工具，準確率達8成。
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▲周伯翰醫師表示，精神疾病透過腦波儀器檢查更精確。
NIRS可偵測出大腦功能
中醫大新竹附醫身心科周伯翰醫師指出，NIRS的原理主要是偵測大腦活動時的血流變化進而反應大腦功能變化情形，類似功能性腦磁振造影(fMRI) 的訊號，可以在病房內或門診即時施測，更適合容易緊張或病情不穩定的患者。日本於2005年許可用於鑑別診斷「憂鬱症、思覺失調症與躁鬱症的憂鬱症狀」。
根據日本2014年大規模多中心的研究顯示，利用NIRS技術，可以正確分辨出74.6%的憂鬱症患者與85.5%的躁鬱症或思覺失調症患者。
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周伯翰自2013年從「日本東京大學神經精神醫學研究所」進修回國後，便將此影像分析技術引進台灣，5年來已應用NIRS技術評估評估超過500位患者大腦前額葉功能，包括思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症、失智症、纖維肌痛症，並發表多篇研究論文於國際期刊，準確率達8成。
除了診斷，也可追蹤治療情況
今年十月，周伯翰在國際期刊上發表「NIRS於思覺失調症患者的臨床應用」綜合評論，顯示NIRS不僅可以用來追蹤思覺失調症患者的臨床症狀與藥物療效，也可以預測患者未來的生活功能恢復情形。
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一位25歲初次發病的思覺失調症患者，一開始出現被人跟蹤與監聽的被害妄想且有聽幻覺而出現自言自語情形，經過一個月藥物治療後臨床症狀改善，NIRS也顯示患者的大腦前額葉功能在藥物治療後和治療前相比回復活性，讓患者與家屬「真正看得到」自己的進步，也了解服藥的重要性。
▲透過數據分析，可以清楚看到患者治療前後的腦波變化。
前額葉是大腦的司令官，掌管許多複雜高階的認知功能，目前研究已發現許多精神疾病如憂鬱症、躁鬱症、失智症、焦慮症、注意力不足過動症等患者均與大腦前額葉功能失調有關，另也有研究指出，NIRS作為患者對藥物治療的反應；也可以偵測腦傷、中風的患者的腦功能恢復狀況。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／中醫大新竹附醫提供
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