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醫療

他的血液浮著一層牛奶白,還併發胰臟炎!血油高該怎麼辦?

  • 朱育嫻 整理
  • 2019/12/06 15:04
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  • 一位30歲年輕男性,因上腹持續疼痛不止,到院求診。經理學檢查和抽血生化檢查發現血清脂肪酶過高,診斷為急性胰臟炎。抽血的檢體經離心後,一般人上層應該是清澈的血清,但此男性的檢體卻浮著一層厚厚的牛奶白,醫學上稱此現象為乳糜血。

     

    他的血液浮著一層牛奶白,還併發胰臟炎!血油高該怎麼辦?

    示意圖/TVBS

     

    「大吃大喝」讓血脂飆高併發胰臟炎

    診治醫師檢驗其病人的血脂肪,果真呈現非常高的三酸甘油脂(TG >1000mg/dL),也是造成這次急性胰臟炎的元凶。病史詢問下發現此病人過去即有糖尿病,腹痛前晚曾大吃大喝,導致高三酸甘油血脂症及併發胰臟炎。此併發症除了造成疼痛不適需住院治療外,也有可能演變為重症,接近百分之五的死亡率,所以千萬不可輕忽。

    延伸閱讀:做好1件事 血壓、血脂不惡化!

     

    血液中的脂肪通稱為血脂肪,功用為提供身體所需能量、合成荷爾蒙及膽酸、合成細胞膜等。仔細分析血脂肪成分,可分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和三酸甘油脂(TG),他們在體內各司其職。若代謝失調,產生血脂比例的失衡,我們稱為血脂異常。當三酸甘油脂過高,也就是俗稱的血油高、血濁。

    延伸閱讀:外表出現3症狀,小心血脂高

     

    肥胖、代謝症候群 小心高血脂找上門

    發生高三酸甘油血脂症的成因可分為先天原因及後天失調。研究某些病人可發現基因缺陷造成三酸甘油脂在代謝過程中出問題,參與其中的基因非常多,以Apolipoprotein A5(ApoA5)的基因多型性變異為主。而在後天失調上,高三酸甘油血脂症和肥胖、代謝症候群息息相關,平常的飲食內容也需要好好的檢視一番。

     

    先天的基因缺陷很難改變,但是後天的失調卻可以好好調整。飲食內容需注意避免過量飲酒,精緻澱粉、蛋糕、麵包、含糖飲料、高果糖玉米糖漿、高油脂食物等,這些都可能造成血中三酸甘油升高。進食中應細嚼慢嚥,避免大吃大喝,暴飲暴食,多攝取原型食物。另外若本身有合併代謝症候群(高血糖、高血壓、高血脂肥胖)的病人,應和醫師討論,擬定減重計畫,並同時將血糖、血壓控制在正常目標內。

     

    在藥物方面,目前有多種選擇都可下降三酸甘油脂。另外需注意,若需使用類固醇、利尿劑、荷爾蒙制劑、A酸需謹慎評估,避免引發三酸甘油脂過高。

    延伸閱讀:血脂太高靠飲食運動就好?心臟權威提醒 別犯了這3大迷思

     

    他的血液浮著一層牛奶白,還併發胰臟炎!血油高該怎麼辦?

     

    ◎ 本文摘自/奇美醫訊第127期

    ◎ 撰文/柳營奇美內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼

    ◎ 圖片來源/奇美醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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