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醫療

主動脈剝離分為A、B型 這一種更致命!

  • 王家瑜 整理
  • 2019/12/23 17:30
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  • 如果突然有人被送進急診室,大喊著「胸口好痛!」甚至形容「這輩子沒這麼痛過」,這樣的狀況,八九不離十是主動脈剝離了。心臟血管外科醫師表示,一旦主動脈發生玻璃,不只胸口會痛,從頭到腳都會有症狀,且有生命危險,須盡速就醫。

     

    主動脈就像水管 血壓增高恐沖破管壁

    成大醫院心臟血管外科醫師阮俊能說明,主動脈像就像水管一樣、是有厚度的,且血管壁可分為好幾層;當血壓增高,某一層血管壁被高壓的血流沖破了,造成剝離,這就是主動脈剝離。

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    主動脈剝離分為A、B型 這一種更致命!

    示意圖/TVBS

     

    「這確實是急診室裡有時候會遇到的場景。」阮俊能提到,主動脈剝離造成的劇烈疼痛,有人說像是被雷打到,而且主要疼痛部位是在背後;但其實也有一部分患者是沒有疼痛症狀的,而是用中風的方式表現,也就是因為腦部沒有得到正常血液供給,就造成手腳無力,甚至昏倒;也有主動脈剝離患者會出現肚子痛的症狀。

    延伸閱讀:沒有胸痛竟也主動脈剝離?出現這些前兆要小心

     

    主動脈剝離分為A、B這一種更致命

    萬一被診斷為主動脈剝離的話,治療選項有哪些呢?阮俊能指出,主動脈剝離會分為A、B型這兩種,兩者的差異在於「發生剝離的位置不同」。主動脈是從心臟接出來最大的動脈,如果是接近心臟的那一段剝離,就屬於A型;而主動脈其他段剝離則稱為B型。

     

    基本上,一旦被診斷出A型主動脈剝離,醫師就會建議盡早手術。阮俊能說明,如果靠近心臟一端的主動脈持續剝離,可能導致心臟破裂,引發有生命危險的併發症。手術方式是將靠近心臟一端的主動脈更換成人工血管,再由外科醫師一針針縫起來。

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    至於B型主動脈剝離,以目前最新的研究發現,如果合併腎衰竭等併發症,一些器官功能也不好的時候,就需要進行手術置放支架。

     

    阮俊能提醒,高血壓、愛抽菸的人都是主動脈剝離的高危險群,因此最重要的預防方法就是健康生活,少抽菸,也務必正常、規律地服用高血壓藥物。

     

    ◎ 本文摘自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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