別把過敏當副作用！藥物過敏有哪些皮膚症狀？

陳小姐出現感冒症狀，甚至超過39℃高燒，伴隨嚴重的肌肉痠痛，極度不適的陳小姐被送到急診，給了退燒藥及一些點滴補充後，陳小姐的症狀獲得緩解，但過沒多久，陳小姐開始感到不適，身上開始出現紅疹且很癢，眼睛及嘴唇也出現腫脹，呼吸有點困難，醫師趕緊開立藥物緩解她的症狀。原來陳小姐疑似對退燒藥產生了過敏反應。

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藥物「過敏」與「副作用」不太一樣

服藥後產生的藥物不良反應包括「過敏」與「副作用」，兩者並不完全一樣，「副作用」跟藥本身的藥理特性有關，可能發生在任何人；「過敏」則由於每個人的體質、基因遺傳都不同，少數人或特異體質才會發生，因此非常難以預防。

較常見易引起過敏反應的藥物，包括有抗生素、非固醇類抗發炎藥、治療痛風的藥品、抗癲癇藥、顯影劑等，但基本上每一種藥物都有可能引起過敏症狀，服藥時不可不小心！藥物過敏依據接觸藥物後到發生的時間，可分為以下３種：

(1)立即型：幾秒到幾分鐘內。

(2)快速型：約１小時至３日內。

(3)延遲型：約３日以後，可能長達數周甚至大於１個月。

過敏反應有可能在第一次接觸藥物時沒有發生，而是多次接觸藥物後才發生。因此在每次服用藥物之後，除了注意疾病症狀是否有緩解之外，也應特別注意是否有相關症狀產生。

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學會判斷過敏症狀自我保護

常見的藥物過敏反應其臨床症狀，可利用藥害救濟基金會所提供的口訣「疹破痛紅腫燒」來進行簡單判斷：

疹：皮膚紅疹、搔癢及水泡

破：口腔潰瘍、嘴破

痛：喉嚨痛

紅：眼睛紅腫灼熱

腫：眼腫、嘴唇腫

燒：發燒

過敏的症狀一般不會太嚴重，但有極少數的病人，可能於用藥後出現口腔/黏膜潰爛、水泡、廣泛性表皮脫落等史帝文生強生症候群（Stevens Johnson Syndrome，SJS）的症狀，以及可能導致紅疹、發燒、伴隨侵犯器官如引起肝腎衰竭、間質性肺炎等。這些嚴重過敏反應的初期症狀可能類似感冒，常被忽略且難以預期，但若能及早發現，立即停藥並適當處置，可降低嚴重度及傷害。

因此服藥後，都應該持續注意是否有任何疑似藥物過敏的情形。如有，應立即停止服用懷疑藥物，攜帶所有曾使用過的藥物立即回診。

提醒曾經有過藥物不良反應經驗的民眾，無論是過敏反應還是藥物的副作用，別忘了記錄下藥物的名稱（包括學名和商品名），看診時主動提醒醫師自己的藥物不良反應史，避免再次處方相同的藥物；領藥時，也可以主動向藥師詢問，再次確認是否有相同或類似曾造成過敏成分的藥物，以保障自身的用藥安全。

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◎ 本文摘自／高醫醫訊第39卷第8期

◎ 撰文／高醫藥學部藥師黃振彰

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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