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醫療

B型肝炎無法根治,需要治療嗎?

  • 王家瑜 整理
  • 2020/02/03 10:32
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  • B型肝炎是國人肝病的最大禍首,如果不謹慎追蹤控制,可能演變成肝硬化,罹患肝癌的機率也上升。胃腸肝膽科醫師邱宏智表示,B型肝炎有3種常見的感染方式,最常見的就是母體垂直感染,其次是透過血液或性行為傳染。

     

    不過他強調,不必太過擔心母體垂直感染,因為在注射B型肝炎疫苗後,大部分的嬰兒都可以免於感染,只有在母親病毒量非常高時,仍有5%的機會傳染給新生兒。

     

    一起吃飯、共用浴室會傳染B型肝炎嗎?

    如果同住的家人有B型肝炎,日常生活上需要如何預防傳染?邱宏智表示,一起吃飯、共用餐具等日常行為並不會傳染,但像是刮鬍刀等可能接觸到血液的用品,就不建議共用。

    延伸閱讀:最新保肝觀念!同桌共食會染肝病?真正致病原因其實是「它」

     

    如果另一半是B型肝炎患者,病毒也可能透過性行為傳染,邱宏智提醒,有些人雖曾接種B型肝炎疫苗,但20、30年後抗體可能降低,因此建議安排檢查確認體內是否仍有抗體,沒有的話,重新接種疫苗即可。至於接吻會不會傳染B型肝炎,邱宏智認為,即使有病毒,數量也非常細微,基本上沒有傳染風險。

     

    B型肝炎無法根治,需要治療嗎?

    示意圖/TVBS

     

    B型肝炎不一定需要治療 但務必追蹤

    如果檢驗出B型肝炎,但肝指數正常,需要治療或追蹤嗎?邱宏智表示,即使肝指數正常,B型肝炎患者罹患肝癌的風險還是比一般人高,因此建議只要有B型肝炎,就應該定期追蹤,包括每半年抽血檢查肝指數GOT、GPT和胎兒蛋白,以及每半年做超音波檢查。

    延伸閱讀:肝功能好不好,不能只看GOT、GPT!醫師教你解讀4種肝指數

     

    那麼,什麼狀況下才需要治療呢?邱宏智說明,目前針對B型肝炎的口服藥物僅能「抑制」病毒,無法「根治」。如果肝指數正常,代表肝臟發炎不嚴重,就不需要服藥,但若是肝指數持續不正常,超過正常值上限的2倍,就要考慮使用藥物(健保有給付)。

     

    但他強調,如果肝臟已經非常粗糙,甚至已有肝硬化情形,也會建議服藥治療,將肝指數降下來,肝臟發炎的程度也下降,引發肝硬化、肝癌的機會就會減少;另外也建議將追蹤檢查時程縮短為3個月一次。

    延伸閱讀:遠離4個危險因子 不怕肝癌來敲門、肝臟可以用到老!

     

    除了定期追蹤檢查外,日常需要特別注意哪些事項?邱宏智認為,B型肝炎者不需要特別使用保健食品,只要平時注意規律作息、飲食正常均衡、勤加運動即可。

     

    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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