氣切就回不去了？加護病房醫師陳志金：生活品質反而更好！
王家瑜 整理 ｜ 2020/02/10 18:22
許多人一聽到氣切、插管，就緊張地不得了。「是不是病情變嚴重了？」或許有些人會這樣問，其實這可能是民眾常見的誤解；醫師反而認為，氣切後反而有機會讓生活品質變得更好！
氣切不等於病危…2種情況需要氣切
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金說明，氣切也就是「氣管切開術」，基本上有兩大類的情況需要做氣切；第一種是上呼吸道的腫瘤阻礙呼吸，所以會在喉嚨開一個洞，讓病人暫時用這個方式呼吸。
「你會看到病人在有氣切的狀況下還在路上走來走去。」陳志金表示，這類腫瘤病人的氣切不需連接呼吸器，只需要在喉嚨放一個管子，有些患者外出時會為了美觀、在脖子上圍個絲巾；只要等到腫瘤治療完成，就可以移除氣切管。
示意圖／TVBS
為何插管2周後 醫師會建議氣切？
至於第二種需要氣切的情況是插管病人。陳志金說明，大概在插管1、2個禮拜後，醫師會評估如果仍無法拔管，可能會改以氣切方式連接呼吸器；做完氣切後，病人不用再辛苦地咬著管子，也降低清潔上的難度，加上嘴巴空出來後，可以透過嘴型或氣音表達想法，有助於與家人或醫護人員溝通。
延伸閱讀：插管不可怕！醫師解析2種情形需插管、達到這條件可拔管
不僅如此，執行氣切之後，脫離呼吸器的機會會比較高；如果成功離開呼吸器，氣切的人可透過特殊的管子，只要按住即可和正常人一樣發出聲音；甚至有些氣切的人可以正常從嘴巴進食。整體來看，氣切可以大幅提升病人的生活品質。
移除氣切管免縫合 數天後自然癒合
這類病人有機會移除氣切管嗎？陳志金表示，只要患者病況改善到可以獨立自主呼吸、咳痰，就是可以移除氣切管的時候了。移除方式不需縫合，大約3、4天後，洞口就會自然癒合。而且氣切的位置是在聲帶下方、氣管的位置，因此並不會影響聲帶，只要移除氣切管後，就能恢復正常生活品質。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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