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醫療

拍照總是抱怨「鏡頭霧霧的」?黃斑部水腫新藥可救回惡視力

  • 曾金月 報導
  • 2020/03/10 14:19
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  • 50歲陳女士熱愛攝影,最近總發現「鏡頭霧霧的」,一度以為相機故障,赴醫檢查確診為黃斑部水腫,起初注射抗新生血管生成因子抑制劑,但效果不佳,所幸透過健保有條件給付的第二代藥物的長效型類固醇治療後,視力大幅改善。醫師指若不治療視力恐難恢復。

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    拍照總是抱怨「鏡頭霧霧的」?黃斑部水腫新藥可救回惡視力

    示意圖/TVBS

     

    三大疾病常導致黃斑部問題

    亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,許多像陳女士這樣的患者,多因糖尿病、高血壓、高血脂控制不佳,導致不健康的視網膜血管滲漏,造成中央視網膜靜脈阻塞或糖尿病黃斑部水腫。

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    經由醫師申請且健保審查通過後,會接受抗新生血管生成因子抑制劑治療,每個月注射一次,共打3到5次,阻止新生血管增生,以改善或穩定視力。

     

    林純如說,但部分患者因體質特殊,使得治療效果不佳,過去依健保規定,若第一次抑制劑治療不見效,則無法繼續申請第二次抑制劑,患者必須自費改用其他藥物,增加不少經濟負擔。

    延伸閱讀:5種人容易黃斑部病變 除葉黃素,補充「這些」營養素防失明

     

    黃斑部治療有新藥

    即便第二次幸運申請抑制劑順利通過,由於新生血管生成因子抑制劑僅能抑制不正常新生血管生成,但黃斑部水腫也會同時有局部視網膜發炎情形,對於體質特殊的民眾,因體內發炎因子比重較高,故除了抑制不正常血管生成,更需要抗發炎藥物治療,否則症狀依舊無法緩解。故許多患者在治療未見成效,萬念俱灰之下,乾脆不再追蹤病情,使得症狀更加惡化。

     

    拍照總是抱怨「鏡頭霧霧的」?黃斑部水腫新藥可救回惡視力

    ▲中央視網膜靜脈阻塞,左為治療前,右為治療後,明顯看到改善的成效。

     

    林純如指出,所幸自今年3月1日起,若病人對於新生血管生成因子抑制劑持續療效不佳,醫師可根據病人的病情,於健保審查第二階段可改申請長效型類固醇藥物,對於視力有更大的進步空間。

     

    此外,長效型類固醇不僅兼具上述兩項療效,且能維持4到6個月藥效,不用經常面對眼內打針的風險,對於如陳女士的患者來說,更能有效改善視力。

     

    視力異常不能拖

    林純如提醒,民眾一旦發現視力異常,務必馬上就醫,以免錯過治療黃金期,造成視力不可逆的傷害,若患有三高的民眾,平時更應良好控制血壓、血脂及血糖,針對根本疾病治療,才能避免黃斑部水腫。

     

    ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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