脊椎側彎不治療，疼痛糾纏20多年！還會呼吸困難、消化不良、活動力大減
王家瑜 報導 ｜ 2020/05/21 15:51
一位39歲女性上班族，從國中時就發現脊椎側彎，雖有影響運動能力，偶爾也會腰背痠痛，但除此之外沒有其他不舒服，因此沒有特別留意病況；等到出社會後因為工作需要久站和彎腰，脊椎側彎角度竟繼續惡化到60度，下背痛也加劇。
S形變C形！脊椎側彎高達128度
還有一位19歲少女，從小就診斷自發性脊椎側彎，曾經嘗試過物理治療、穿背架矯正但效果不理想，脊椎側彎角度持續惡化到128度，不僅活動能力下降，也時常感到呼吸困難、消化不良、食慾變差，再加上身體各部位關節、肌肉疼痛，讓她的日常生活備受困擾。
延伸閱讀：整骨、吊單槓能矯正脊椎側彎？醫師提醒：這2種正規治療才有效
台中榮民總醫院腦腫瘤科主任楊孟寅說明，脊椎在正常發育下，會形成頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸、薦椎後凸的自然角度；從人的背面看脊椎是一直線，從側面看則是均勻的S形，這名少女的脊椎角度卻和常人不同，屬於胸腰椎大角度C形側彎，合併脊椎旋轉。
▲ 19歲患者的胸腰椎呈現大角度C形側彎。
「龍骨」沒顧好 關節肌肉疼痛通通來
脊椎就是俗稱的「龍骨」，是支撐身體最重要的構造，所有活動都必須仰賴脊椎的支持和協調；所以一旦脊椎骨出問題，生活將會受到很大的影響；像是骨刺、坐骨神經痛、壓迫性骨折、脊椎滑脫等，都是常見的脊椎疾病。
楊孟寅說明，脊椎側彎（脊椎畸形）顧名思義就是脊椎的形狀發生了變化，不再完美的支撐著身體，也因此產生許多症狀，像是慢性疼痛、深層肌肉疼痛等，以及肢體不對稱引發的關節與肌腱韌帶發炎疼痛。
在嚴重脊椎側彎之下，甚至會造成臟器的壓迫，使得心肺功能，消化系統功能下降，這類的病患通常活動力都比較低下；從心理層面來看，因為脊椎嚴重側彎而導致的外觀異常，會使得患者容易產生自卑的心理，尤其對青少年影響更甚。
脊椎側彎超過40度 手術耗材可申請健保給付
脊椎側彎的發生率約為1％到2％，估計全台約有20萬人。楊孟寅指出，超過90％的病人脊椎側彎角度小於40度，不需要手術，可經由運動、復健、脊椎支架外固定等方式來減緩疾病進程，疼痛不適也能藉此緩解；但若是脊椎側彎角度大於40度時，或是畸形角度持續惡化，就必須考慮手術矯正。
延伸閱讀：坐骨神經痛、腳麻走不動 「脊椎退化」壓迫神經該動手術嗎？
根據目前健保署規範，脊椎側彎超過40度者，手術使用的耗材如螺釘、槓桿、橫向連結器以及人工骨，可以提前向健保署申請審查給付，讓病患無經濟壓力。楊孟寅提醒，脊椎畸形矯正手術比較複雜，必須由有經驗的脊椎畸形治療中心提供評估及醫療，個人病況是否適合手術，仍須由神經脊椎專科醫師與病患充份溝通後決定。
◎ 圖片來源／台中榮民總醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
走路內八或外八、背部痠痛，是不是脊椎側彎？
「骨盆不正」難怪腰痠背痛好不了！3生活習慣讓骨盆歪掉
矯正脊椎只需要一面牆！每天做這3式遠離駝背、骨刺、椎間盤凸出
肩帶常滑落、領口偏一邊…11個小狀況暗示你身體「歪斜」了
