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醫療

才30歲就眼前一片霧濛濛!「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是

  • 曾金月 報導
  • 2020/07/31 12:02
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  • 30歲李先生最近頻頻抱怨右眼像罩著一層霧,影像歪七扭八,原以為是眼內出血,矯正視力只剩0.1,眼底光學斷層掃描儀,發現是俗稱眼睛皺紋斑的黃斑部皺摺,採用微創剝除手術,3個月後矯正視力提升至0.8,視力也變清晰。

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    才30歲就眼前一片霧濛濛!「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是

    示意圖/TVBS

     

    嘉義長庚醫院眼科主任賴建雄說,視網膜是重要感光組織,而黃斑部位在視網膜中心,是感光最敏銳部位。黃斑部皺褶就是黃斑部表層有不正常增生纖維膜,因收縮造成視網膜扭曲變形,而影響中心視力。

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    眼睛皺褶常見4症狀

    皺褶形成過程緩慢,初始症狀不明顯,容易被忽略。當纖維膜增厚並收縮產生黃斑部牽扯時,病患才會察覺中央視力減退。常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗,甚至出現黑影。

     

    纖維層成因多與老化有關

    成因多與老化有關,因玻璃體自然退化過程,常合併有飛蚊症,使黃斑部視網膜膨脹水腫。過往若接受眼內手術(如視網膜剝離)或糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼外傷、眼內發炎(葡萄膜炎),同是好發族群。

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    才30歲就眼前一片霧濛濛!「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是

    ▲賴建雄醫師說,利用眼底光學斷層儀可取得黃斑部清晰影像。

     

    近年來檢查儀器的進步,利用眼底光學斷層掃描儀快速掃描後,取得清晰黃斑部影像,協助醫師更早發現黃斑部皺褶並進行追蹤。

     

    影響生活時只能手術移除

    不正常增生的纖維層不會自行脫落,手術移除是唯一治療方式。疾病初期多以觀察為主,若視力明顯下降或影像扭曲影響生活就建議開刀治療。目前健保已給付微創玻璃體切除手術,縮短傳統手術的時間、降低病患術後不適感、縮短傷口復原的時間,視力回復也較快。據統計,3至6個月後50~70%病患視力會有所進步。

     

    賴建雄建議民眾,平時可利用簡便自我評估黃斑部疾病,如使用「阿姆斯勒方格表」或注視家中的磁磚等方格線條,輪流遮蔽一眼觀看,若發現模糊、線條扭曲變形或有黑影遮蔽的情況,應盡速至眼科門診檢查。

     

    ◎ 圖片來源/嘉義長庚‧達志影像/shutterstock提供

     

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