才30歲就眼前一片霧濛濛！「黃斑部皺摺」黑影、影像扭曲變形等就是
曾金月 報導 ｜ 2020/07/31 12:02
30歲李先生最近頻頻抱怨右眼像罩著一層霧，影像歪七扭八，原以為是眼內出血，矯正視力只剩0.1，眼底光學斷層掃描儀，發現是俗稱眼睛皺紋斑的黃斑部皺摺，採用微創剝除手術，3個月後矯正視力提升至0.8，視力也變清晰。
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嘉義長庚醫院眼科主任賴建雄說，視網膜是重要感光組織，而黃斑部位在視網膜中心，是感光最敏銳部位。黃斑部皺褶就是黃斑部表層有不正常增生纖維膜，因收縮造成視網膜扭曲變形，而影響中心視力。
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眼睛皺褶常見4症狀
皺褶形成過程緩慢，初始症狀不明顯，容易被忽略。當纖維膜增厚並收縮產生黃斑部牽扯時，病患才會察覺中央視力減退。常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗，甚至出現黑影。
纖維層成因多與老化有關
成因多與老化有關，因玻璃體自然退化過程，常合併有飛蚊症，使黃斑部視網膜膨脹水腫。過往若接受眼內手術(如視網膜剝離)或糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼外傷、眼內發炎(葡萄膜炎)，同是好發族群。
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▲賴建雄醫師說，利用眼底光學斷層儀可取得黃斑部清晰影像。
近年來檢查儀器的進步，利用眼底光學斷層掃描儀快速掃描後，取得清晰黃斑部影像，協助醫師更早發現黃斑部皺褶並進行追蹤。
影響生活時只能手術移除
不正常增生的纖維層不會自行脫落，手術移除是唯一治療方式。疾病初期多以觀察為主，若視力明顯下降或影像扭曲影響生活就建議開刀治療。目前健保已給付微創玻璃體切除手術，縮短傳統手術的時間、降低病患術後不適感、縮短傷口復原的時間，視力回復也較快。據統計，3至6個月後50~70%病患視力會有所進步。
賴建雄建議民眾，平時可利用簡便自我評估黃斑部疾病，如使用「阿姆斯勒方格表」或注視家中的磁磚等方格線條，輪流遮蔽一眼觀看，若發現模糊、線條扭曲變形或有黑影遮蔽的情況，應盡速至眼科門診檢查。
◎ 圖片來源／嘉義長庚‧達志影像/shutterstock提供
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