台大用心室輔助器延命！她心臟衰竭住院200天數度拔葉克膜 裝心室輔助器後回家等心臟移植
郭庚儒 報導 ｜ 2020/08/13 16:51
一名40歲趙女士，去年底，生下第3胎產後突然心臟衰竭；在加護病房200多天的日子，葉克膜拔了又裝，病況數度危急、心臟移植配對失敗。最後成功靠著心室輔助器保命，目前已能回家繼續等待心臟移植的機會。
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▲台大醫療團隊為趙小姐舉辦重生記者會。
趙小姐的丈夫說，感謝醫療團隊全力救治妻子，數度將妻子從鬼門關搶救回來；如今，看到妻子可以下床走路，開始運動治療計畫，為接受心臟移植做準備，真是生命的奇蹟。
植入長效型心室輔助器 等待心臟移植機會
收治個案的台大醫院心血管中心主任陳益祥指出，趙女士去年11月底，產後第8天突然發生心臟衰竭，當時左心室功能只剩下17％，於外院放好葉克膜後轉院至台大。
趙女士一度拔掉葉克膜，並經檢查診斷為產後心肌擴大症；不料，1月3日因嚴重心因性休克又放回葉克膜，當時死亡率高達5成，醫療團隊評估需進行心臟移植；於1月8日植入左心室短效型心臟輔助器，等待心臟移植，期間4次配對都沒有成功，6月3日才決定植入長效型心室輔助器，並持續復健與增進營養，等待心臟移植的機會。
器官捐贈嚴重不足 心臟捐贈年僅80例
心臟移植手術是心臟衰竭末期最有效的治療方法；但國內近5年平均每年心臟捐贈約有80例，不少心臟衰竭病患，來不及等到心臟移植即辭世。
陳益祥表示，對於無法透過藥品穩定治療的慢性或急性心臟衰竭病患，該院積極使用心室輔助器裝置取代功能不佳的心室，並讓身體器官維持足夠的血液循環，爭取心臟移植的機會及延長等待時間。
根據台大醫院統計資料，2009~2019期間，為嚴重心因性休克置放葉克膜病患，爭取到3成存活機會，其中2成可以植入心室輔助器，超過6成病患能夠成功進行心臟移植。
陳益祥強調，研究發現，嚴重心臟衰竭需要葉克膜與心室輔助器的病患，接受心臟移植後的3年存活率，與沒有裝置機械性輔助器的病患，並沒有統計學上差異，為末期嚴重心臟衰竭的病患，帶來另一個生機與希望。
長效型心室輔助器 有機會終生取代心臟
去年10月開始，健保以專案審查有條件給付長效型心室輔助器，讓病患可以回家等待心臟移植，而短效型心室輔助器則須住院。
陳益祥補充，心臟衰竭病患植入短效型心室輔助器，可以下床活動自如，而長效型心室輔助器，更可以讓心臟衰竭病患，恢復日常生活，例如：從事文書工作、快走等，甚至可以考慮作為終生取代心臟使用，目前使用長效型心室輔助器，最久的個案已經使用了7年。
◎ 圖片來源／台大醫院提供
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