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醫療

台大用心室輔助器延命!她心臟衰竭住院200天數度拔葉克膜 裝心室輔助器後回家等心臟移植

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/08/13 16:51
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  • 一名40歲趙女士,去年底,生下第3胎產後突然心臟衰竭;在加護病房200多天的日子,葉克膜拔了又裝,病況數度危急、心臟移植配對失敗。最後成功靠著心室輔助器保命,目前已能回家繼續等待心臟移植的機會。

    延伸閱讀:末期心臟衰竭現曙光!健保給付最貴人工心臟 患者省下400多萬

     

    台大用心室輔助器延命!她心臟衰竭住院200天數度拔葉克膜 裝心室輔助器後回家等心臟移植

    ▲台大醫療團隊為趙小姐舉辦重生記者會。

     

    趙小姐的丈夫說,感謝醫療團隊全力救治妻子,數度將妻子從鬼門關搶救回來;如今,看到妻子可以下床走路,開始運動治療計畫,為接受心臟移植做準備,真是生命的奇蹟。

     

    植入長效型心室輔助器 等待心臟移植機會

    收治個案的台大醫院心血管中心主任陳益祥指出,趙女士去年11月底,產後第8天突然發生心臟衰竭,當時左心室功能只剩下17%,於外院放好葉克膜後轉院至台大。

     

    趙女士一度拔掉葉克膜,並經檢查診斷為產後心肌擴大症;不料,1月3日因嚴重心因性休克又放回葉克膜,當時死亡率高達5成,醫療團隊評估需進行心臟移植;於1月8日植入左心室短效型心臟輔助器,等待心臟移植,期間4次配對都沒有成功,6月3日才決定植入長效型心室輔助器,並持續復健與增進營養,等待心臟移植的機會。

     

    器官捐贈嚴重不足 心臟捐贈年僅80

    心臟移植手術是心臟衰竭末期最有效的治療方法;但國內近5年平均每年心臟捐贈約有80例,不少心臟衰竭病患,來不及等到心臟移植即辭世。

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    陳益祥表示,對於無法透過藥品穩定治療的慢性或急性心臟衰竭病患,該院積極使用心室輔助器裝置取代功能不佳的心室,並讓身體器官維持足夠的血液循環,爭取心臟移植的機會及延長等待時間。

     

    根據台大醫院統計資料,2009~2019期間,為嚴重心因性休克置放葉克膜病患,爭取到3成存活機會,其中2成可以植入心室輔助器,超過6成病患能夠成功進行心臟移植。

     

    陳益祥強調,研究發現,嚴重心臟衰竭需要葉克膜與心室輔助器的病患,接受心臟移植後的3年存活率,與沒有裝置機械性輔助器的病患,並沒有統計學上差異,為末期嚴重心臟衰竭的病患,帶來另一個生機與希望。

     

    長效型心室輔助器 有機會終生取代心臟

    去年10月開始,健保以專案審查有條件給付長效型心室輔助器,讓病患可以回家等待心臟移植,而短效型心室輔助器則須住院。

     

    陳益祥補充,心臟衰竭病患植入短效型心室輔助器,可以下床活動自如,而長效型心室輔助器,更可以讓心臟衰竭病患,恢復日常生活,例如:從事文書工作、快走等,甚至可以考慮作為終生取代心臟使用,目前使用長效型心室輔助器,最久的個案已經使用了7年。

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    ◎ 圖片來源/台大醫院提供

     

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