他頭痛視力模糊也不性福竟是腦瘤！不用開腦 3D定位導航內視鏡精準切除 還救回性能力
曾金月 報導 ｜ 2020/08/31 15:13
65歲陳先生因劇烈頭痛，左眼皮下垂，左眼視力模糊，走路不穩，甚至影響到性生活，經電腦斷層檢查，腦下垂體腫瘤大約2.3公分，腫瘤內部出血壓迫腦神經和視神經，必須緊急開刀，還好經3D立體定位導航內視鏡手術，不需要開腦就順利去除腫瘤。
腦下垂體掌管內分泌系統
收治患者的中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎指出，腦下垂體在腦的最中央，不到一公分，掌管人體內分泌系統，前葉可分泌生長素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、催乳素、濾泡刺激素和黃體生成激素。
腦下垂體腫瘤分為功能性跟非功能性腫瘤。其中功能性腫瘤若導致泌乳激素升高會造成女性發生月經週期不正常，異常乳汁分泌，不孕等，男性發生性慾降低，性功能障礙，不孕等症狀；若是成長激素異常升高，則會造成肢端肥大或巨人症。
非功能性腫瘤以壓迫腦部及顱神經為主，造成視力模糊，頭痛，腦積水等症狀。由於症狀眾多，宜於門診諮詢檢查為主。
巫智穎說，正常為2.64-13.13 ng/mL，但進一步檢測，發現陳男性腦下垂體的泌乳激素高達21.38 ng/mL，腦下垂體泌乳激素瘤合併腦下垂體腫瘤出血，必須緊急開刀。
傳統手術與3D定位手術的差異
傳統腦瘤開刀必須開顱，醫師一邊比對病患的影像，一邊進行手術，手術的切口比較大，醫師能只能看到暴露在外的器官表面，究竟切多大切多深，必須依賴醫師的個人經驗。
「3D立體定位導航內視鏡腦下垂體腫瘤切除術」，顯微器械及內視鏡鏡頭經由鼻孔到腦下垂體，透過3D立體定位導航內視鏡，醫師清楚看到血管神經和器官，手術微創精準又安全。3D立體內視鏡可以延伸使用至脊椎內視鏡手術，同樣安全有效。
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▲陳先生(右二)帶著家人一起感謝巫智穎(右一)醫師的妙手回春。
陳男在術後當天開完就拔管，意識清楚，在加護病房觀察一天就轉到普通病房，術後第四天就出院，目前恢復狀況良好，3個月術後追蹤，經核磁共振追蹤，腫瘤清除，視神經也沒有壓迫，泌乳激素恢復正常7.87ng/mL，不但重振雄風，恢復良好無後遺症。
◎ 圖片來源／中醫大新竹附醫‧達志影像/shutterstock提供
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