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醫療

老人家「一問再問」是失智症嗎?糖尿病、女性風險高 1種檢查揪出早期失智

  • 王家瑜 報導
  • 2020/09/16 12:24
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  • 老人家「一問再問」是失智症嗎?糖尿病、女性風險高 1種檢查揪出早期失智

    根據國際失智症協會(ADI)2019年全球失智症報告,全球有超過5000萬名失智者,估計2050年將成長至1億5200萬人!醫師提醒,失智症和多數疾病一樣,需要及早發現、及早治療,如懷疑失智症上身,務必盡速安排腦部檢查。

     

    每年9月是「國際失智症月」,據統計,全球每3秒就有1人罹患失智症。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出,很多人常說老了容易「老番顛」、同樣問題重複問很多遍、走路不穩、無法解釋的重複跌倒現象,以為「人老了都會這樣」,反而容易忽略了可能是失智症的表現。

    延伸閱讀:為何失智症患者的行為總是捉摸不定?日專家釐清1個重要觀念

     

    失智症分3大類 僅5%可逆轉!

    1. 神經退化性:包括阿茲海默症、額顳葉失智症、路易體失智症等。
    2. 血管性:通常與中風有關。
    3. 續發性:因為其他原因造成失智症狀,例如酒精成癮、維他命B12或葉酸缺乏、頭部創傷、梅毒、甲狀腺功能低下、硬腦膜下出血、腦部腫瘤等。

     

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    沈彥君表示,在所有失智症中,以阿茲海默症最為常見,佔6成以上,其次是與腦中風相關的血管性失智症,約佔1成;只有少於5%失智症為續發性,具有可逆性。

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    糖尿病、高齡女性 當心失智症上身

    失智症好發於有高齡、女性、有失智家族史,以及患有糖尿病、唐氏症或頭部外傷的者;另外,國外失智症研究已實證,日常生活控制三高、戒菸、避免心血管疾病,可降低失智症風險。

     

    由於失智症的成因相當複雜,需透過影像檢查診斷。沈彥君提醒,如果能早期篩檢出高失智風險者,立即給予治療或介入,便可能改善或延緩失智症狀的發生。

    延伸閱讀:失智症有可能誤判嗎?醫師曝5大失智症跡象 1招延緩腦部功能退化

     

    以最常見的阿茲海默症為例,透過腦部磁振造影檢查(MRI)可發現患者大腦中有類澱粉蛋白的異常沉積影響了腦部功能,掌管記憶的海馬迴明顯萎縮。

     

    老人家「一問再問」是失智症嗎?糖尿病、女性風險高 1種檢查揪出早期失智

    ▲ 左圖為健康人腦部MRI影像;右圖為失智症患者的腦部MRI影像,海馬迴(綠色區域)已明顯萎縮。

     

    不僅如此,部分具有可逆性的失智症,可能與腦部腫瘤、常壓性水腦、腦創傷、顱內出血等相關,也可以藉由腦部影像呈現;因此影像檢查在失智症診斷上扮演相當重要的角色。

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    ◎ 圖片來源/北投健康管理醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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