突然昏倒是休克嗎？醫師解析4種可能原因 四肢冰冷、冒汗都是警訊
王家瑜 整理 ｜ 2020/11/16 12:00
有人突然昏倒，是休克了嗎？也有人認為「沒有呼吸心跳」才算是休克。心臟科醫師許志新表示，休克其實是由於低血壓加上低灌流導致缺血，常見的原因很多，大約可分為4種類型。
血液灌流不足 身體功能出問題
許志新說明，當血壓低於90mm/Hg，稱之為低血壓，但單單這樣還不能稱為休克，必須加上一些組織灌流不足，而產生一些缺血問題，我們才認定為休克。外科醫師劉育志形容，血流就像電力，當血流不足時，身體功能就開始出差錯。
組織灌流不足會出現哪些症狀？許志新說明，例如腎臟灌流不足，可能導致尿量減少；肝臟灌流不足，肝指數可能升高；四肢灌流不足，可能引發四肢冰冷、冒汗；腦部灌流不足，可能導致意識狀況改變。
示意圖／TVBS
休克常見4原因
1. 低血容性休克：腸胃道出血、外傷出血，因為水分不足而引發低血容性休克。
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2. 心因性休克：心臟衰竭、心肌梗塞造成的灌流不足，歸之於心因性休克。
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3. 敗血性休克：由於嚴重感染、發炎而造成休克情形。
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4. 過敏性休克：有些人對於特殊物質或特殊藥物，會產生過敏情形，比較嚴重的時候也會影響到血壓、灌流，臨床上比較少見。
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許志新補充，過敏的程度有輕重之分，有些人只是皮膚的症狀，比較嚴重的則可能造成血管擴張，因而出現休克情形。由於個人體質不同，無法事先預測可能引發過敏的藥物，如果曾發現自己對某個物質過敏，務必告知醫師，以免誤用而產生嚴重的過敏性休克。
針對不同原因造成的休克，都需要對症下藥予以治療。許志新說明，低血容性休克需要盡速給水或輸血；心因性休克則需要針對心臟病因做根本的治療；敗血性休克則需要妥善控制感染，給予升壓劑來治療休克。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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