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醫療

李李仁肩膀積水半年未癒 醫師:肩傷別拖過3個月,這樣處理好的快

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/11/16 17:36
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  • 藝人李李仁跨界挑戰外景主持節目,日前因長期肩膀發炎,半年無法痊癒而向節目請辭。據他的搭檔主持人表示,李李仁痛到經常到復健科打針、抽肩膀積水「真的堅持很久了」。醫師說,肩膀發炎超過3個月,可能變慢性疼痛,更加難以治療,提醒肩膀疼痛一定要充分休息!

     

    李李仁肩膀積水半年未癒 醫師:肩傷別拖過3個月,這樣處理好的快

     

    肩膀積水抽水只能暫時止痛

    該外景節目不只長時間在戶外挑戰不同工作行業的工作,對體能是極大的考驗,還要借宿別人家。李李仁主持1年多後,因為肩傷不斷,常常痛到綁著肩帶就出外景,雖然已經做了肩膀抽水和打針治療,半年多仍無法治癒,李李仁只好請辭主持棒。台北榮民總醫院復健科主任詹瑞祺表示,抽除肩膀積水只是暫時止痛,要治癒還是要讓肩膀充份休息,否則病情一旦拖過3個月沒有痊癒,就會變成慢性疼痛,甚至是五十肩等,更難治癒。

    延伸閱讀:肩膀痛是五十肩?還是肩夾擠症候群?復健科醫師2招教你分辨

     

    發炎未治好,抽水治標不治本

    台北慈濟醫院復健科主任劉建廷說,肩膀發生積水時,其實口服消炎藥治療就可以治療積水,而抽掉積水只是比較快速止痛。積水抽掉後,如果發炎沒有治好,還是會再滲出滑囊液、組織液,以致很快會再積水,所以治療重點是抗發炎。否則若沒有治好發炎的原因,抽積水是治標不治本。

     

    肌腱發炎是造成肩膀積水最常見原因

    詹瑞祺說,如果是膝關節積水,大部份是關節炎引起的積水。而肩膀是人體活動最大的關節區之一,構造非常複雜,大部份的關節積水和關節退化比較無關,主要還是以肩膀受傷引起的肌腱炎為主。

     

    肩關節脆弱 容易受傷

    肩關節構造主要是以肱骨和肩胛骨外側凹窩所構成,在肩關節外側上方的骨頭稱為「肩峰」,即肩膀最高點。肩峰又和鎖骨形成「肩鎖關節」。肩關節除了主宰手高舉和放低功能,還可以360度旋轉,主要是因為有由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌等肌腱聯合構成「旋轉肌袖」。肩關節又非常脆弱,提太重、拿太久、轉太快,就可能受傷。

     

    也因為肩膀構造很複雜,不同的肌肉層層包覆組成,肌肉和肌肉間隔著肌膜,一旦發生拉、扭傷,肌肉發炎引起水腫可能會在不同肌肉層中產生積水。而肩關節拉傷時滑液囊發炎,也可能引起滑液囊積水的「肩峰下滑囊炎」。不同處的積水都會非常疼痛。

    延伸閱讀:連胸罩、褲子也扣不起來!五十肩專找女性 5穴位即刻緩解五十肩

     

    肩膀受傷休息期間要適度輕度活動

    肩膀肌腱發炎或是肩峰下滑囊炎的急性處理,是口服抗消炎藥物,並且一定要適度休息6到8週,慢性發炎甚至更久。詹瑞祺說,肩膀的損傷比較特別,休息期間仍需要做適度的日常活動,否則肩關節很容易會產生組織沾黏,而引起活動範圍受限制。所以適度的休息期間,手要在不引起疼痛的範圍內繼續日常輕度活動,不可以負重或是做較大角度的轉動。

     

    急性期止痛可打低劑量類固醇、葡萄糖水

    肩膀發炎、積水在急性期可以如何處理?詹瑞祺說,輕度積水以口服藥為主,積水比較嚴重時,可以在超音波導引下抽掉積水,再視狀況選擇注射的藥物。急性期止痛可以打低劑量類固醇止痛,打生理食鹽水或葡萄糖水具有消炎止痛作用。如果過了3個月都未痊癒,變成慢性發炎,可以考慮注射玻尿酸,或是選擇增生治療,進行自體濃縮血小板注射(PRP)。在發炎的不同階段選擇不同的注射治療。

    延伸閱讀:醫生,我50歲肩膀痛就是五十肩?認識一下「旋轉肌袖」破裂

     

    小心這些姿勢竟是肩部肌腱殺手

    雖然大部分的肩膀發炎、積水是屬於急性受傷引起,但是詹瑞祺提醒,現在最常見的肩膀慢性發炎,竟是「躺著看手機」!他表示,手機輕巧、上網快速,臨床上看到不少人回家睡覺前,拿著手機看臉書、發Line,或是追劇。看似很輕的手機,但是在姿勢不良的情況下手持,長期下來卻會使肩關節的肌腱慢性發炎,甚至有人發生「肩膀不舉」如五十肩般的受傷。

     

    提醒使用手機,還是應坐著、手有靠的情況下拿著,眼睛最好和手機螢幕平視的角度。如果需要長時間使用,還是改用電腦螢幕,或是有支架的平板電腦,不要用手拿著。睡前最好不要使用3C產品,以免影響睡眠。

    延伸閱讀:電腦族手痠痛到無法扣內衣或梳頭?骨科醫師教授4招從源頭改善,遠離肩頸痛

     

    ◎ 圖片來源/翻攝李李仁臉書

     

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