李李仁肩膀積水半年未癒 醫師：肩傷別拖過3個月，這樣處理好的快
丁彥伶 報導 ｜ 2020/11/16 17:36
藝人李李仁跨界挑戰外景主持節目，日前因長期肩膀發炎，半年無法痊癒而向節目請辭。據他的搭檔主持人表示，李李仁痛到經常到復健科打針、抽肩膀積水「真的堅持很久了」。醫師說，肩膀發炎超過3個月，可能變慢性疼痛，更加難以治療，提醒肩膀疼痛一定要充分休息！
肩膀積水抽水只能暫時止痛
該外景節目不只長時間在戶外挑戰不同工作行業的工作，對體能是極大的考驗，還要借宿別人家。李李仁主持1年多後，因為肩傷不斷，常常痛到綁著肩帶就出外景，雖然已經做了肩膀抽水和打針治療，半年多仍無法治癒，李李仁只好請辭主持棒。台北榮民總醫院復健科主任詹瑞祺表示，抽除肩膀積水只是暫時止痛，要治癒還是要讓肩膀充份休息，否則病情一旦拖過3個月沒有痊癒，就會變成慢性疼痛，甚至是五十肩等，更難治癒。
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發炎未治好，抽水治標不治本
台北慈濟醫院復健科主任劉建廷說，肩膀發生積水時，其實口服消炎藥治療就可以治療積水，而抽掉積水只是比較快速止痛。積水抽掉後，如果發炎沒有治好，還是會再滲出滑囊液、組織液，以致很快會再積水，所以治療重點是抗發炎。否則若沒有治好發炎的原因，抽積水是治標不治本。
肌腱發炎是造成肩膀積水最常見原因
詹瑞祺說，如果是膝關節積水，大部份是關節炎引起的積水。而肩膀是人體活動最大的關節區之一，構造非常複雜，大部份的關節積水和關節退化比較無關，主要還是以肩膀受傷引起的肌腱炎為主。
肩關節脆弱 容易受傷
肩關節構造主要是以肱骨和肩胛骨外側凹窩所構成，在肩關節外側上方的骨頭稱為「肩峰」，即肩膀最高點。肩峰又和鎖骨形成「肩鎖關節」。肩關節除了主宰手高舉和放低功能，還可以360度旋轉，主要是因為有由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌等肌腱聯合構成「旋轉肌袖」。肩關節又非常脆弱，提太重、拿太久、轉太快，就可能受傷。
也因為肩膀構造很複雜，不同的肌肉層層包覆組成，肌肉和肌肉間隔著肌膜，一旦發生拉、扭傷，肌肉發炎引起水腫可能會在不同肌肉層中產生積水。而肩關節拉傷時滑液囊發炎，也可能引起滑液囊積水的「肩峰下滑囊炎」。不同處的積水都會非常疼痛。
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肩膀受傷休息期間要適度輕度活動
肩膀肌腱發炎或是肩峰下滑囊炎的急性處理，是口服抗消炎藥物，並且一定要適度休息6到8週，慢性發炎甚至更久。詹瑞祺說，肩膀的損傷比較特別，休息期間仍需要做適度的日常活動，否則肩關節很容易會產生組織沾黏，而引起活動範圍受限制。所以適度的休息期間，手要在不引起疼痛的範圍內繼續日常輕度活動，不可以負重或是做較大角度的轉動。
急性期止痛可打低劑量類固醇、葡萄糖水
肩膀發炎、積水在急性期可以如何處理？詹瑞祺說，輕度積水以口服藥為主，積水比較嚴重時，可以在超音波導引下抽掉積水，再視狀況選擇注射的藥物。急性期止痛可以打低劑量類固醇止痛，打生理食鹽水或葡萄糖水具有消炎止痛作用。如果過了3個月都未痊癒，變成慢性發炎，可以考慮注射玻尿酸，或是選擇增生治療，進行自體濃縮血小板注射(PRP)。在發炎的不同階段選擇不同的注射治療。
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小心這些姿勢竟是肩部肌腱殺手
雖然大部分的肩膀發炎、積水是屬於急性受傷引起，但是詹瑞祺提醒，現在最常見的肩膀慢性發炎，竟是「躺著看手機」！他表示，手機輕巧、上網快速，臨床上看到不少人回家睡覺前，拿著手機看臉書、發Line，或是追劇。看似很輕的手機，但是在姿勢不良的情況下手持，長期下來卻會使肩關節的肌腱慢性發炎，甚至有人發生「肩膀不舉」如五十肩般的受傷。
提醒使用手機，還是應坐著、手有靠的情況下拿著，眼睛最好和手機螢幕平視的角度。如果需要長時間使用，還是改用電腦螢幕，或是有支架的平板電腦，不要用手拿著。睡前最好不要使用3C產品，以免影響睡眠。
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◎ 圖片來源／翻攝李李仁臉書
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