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醫療

男子視力模糊找不到原因,竟是「甲狀腺亢進」造成!

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/01/14 15:02
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  • 甲狀腺亢進小心合併眼窩疾病。一名60歲吳姓貨運老闆,近半年來視力驟減,求醫至少8家眼科診所,都查不出原因;後來轉診高醫眼科部,才發現是甲狀腺亢進造成的,經醫師運用導航定位內視鏡進行眼窩手術,終擺脫「青瞑(失明)」危機。

    延伸閱讀:視力怎麼變模糊?他近視度數飆升破千度  只因為吃了1顆藥!

     

    甲狀腺亢進引發眼窩疾病,嚴重者會導致失明

    高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病,嚴重者會導致患者失明,如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經,導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解,但病人視力如果持續下降,便須緊急進行眼窩手術,包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

     

    原本兩眼凸出及視力模糊的吳老闆,經高醫附設中和紀念醫院眼科主治醫師張丞賢詳細檢查,不只視力降低,色覺及視野也都嚴重受損,先接受類固醇消炎消腫處理,但仍無法回復視覺功能,進而接受眼窩減壓手術,預防視覺永久喪失。術後視力恢復的吳老闆,開心站在病房窗檯看風景,「一切都是那麼的美好!」

    延伸閱讀:甲狀腺功能異常,影響全身代謝!體內7個變化,你知道嗎?

     

    「導航定位」眼窩手術,精準下刀避免傷眼球

    張丞賢表示,病人病症源自甲狀腺相關的自體免疫疾病,導致眼窩內脂肪增加及眼外肌肥大,進而造成眼眶深處視神經壓迫。除了藥物消腫外,積極的治療是擴大眼窩空間;而眼窩一旁就是鼻竇,鼻竇有更大的空間可紓解眼窩內的壓力。

     

    張丞賢指出,眼窩深處距離眼表只有4至5公分,若以傳統手術方式進行減壓,不容易清楚看到病灶;而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁,如何精準確定隔牆的視經壓迫位置,就要靠「導航」設備來清楚定位,避免內視鏡手術失誤撞上腦部。

     

    張丞賢說明,手術有了導航系統,如同汽車導航會先拍街景定位,術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位,手術時透過電腦影像輔助,可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等,讓醫師精準下刀,避免傷及眼球、腦部及視神經等組織,手術時間還可節省一半。

    延伸閱讀:「枸杞」主要保護視神經!中醫教你這樣吃最好 記得避開1種西藥

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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