立百病毒和耳念珠菌將引起下一波流行病疫情？感染權威詳解可能性

全球的新冠肺炎疫情還在發燒，就有國際組織預測：下一波流行病侵襲可能是立百病毒或耳念珠菌「領軍」，並且提醒這兩種傳染病死亡率很高，「中國若爆發立百病毒疫情有造成大流行的風險，致死率高達75%。」專家說，立百病毒仍未有效人傳人，耳念珠菌也有藥可治，大家不必嚇自己！

國際組織預測立百病毒恐引起下一波大流行

總部設在荷蘭、由英國和荷蘭等國家出資的非營利組織「藥品可及性基金會」，日前發布獨立報告，指出可能引起嚴重呼吸道症狀、腦炎和腦腫脹，死亡率從30％到75％的立百病毒，若爆發感染，恐有引發下一場大流行的風險。並且擔心目前全球各大製藥公司雖強力投入因應新冠肺炎病毒疫情，但是對下一波的大流行疾病卻毫無準備。

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立百病毒借親密接觸感染，未有效人傳人

立百病毒最早在馬來西亞被發現，天然宿主為果蝠，曾在孟加拉和印度引起疫情，可能與飲用被蝙蝠尿污染的椰棗汁有關。不過台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸說，立百病毒雖然是人畜共通傳染病，但從1998年發現至今，目前僅止於經由體液與組織感染人類及馴養的豬或馬等家畜。

立百病毒的人類疫情中，主要感染者多為養豬戶的農夫及村莊居民。推測動物傳染給人類的途徑，可能是經由直接接觸感染動物的污染組織或體液。人與人之間的傳播可能是直接暴露到感染個案的呼吸道分泌物，且與感染個案有親密身體接觸及頻繁接觸其唾液，像印度的人傳人疫情，有一半是因為照顧病患引起。不過顏慕庸說，立百病毒無法有效人傳人，而且各國都在監測疫情中，要引起大流行還有一段距離，他認為大家不要過度自己嚇自己。

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「完美病原」耳念珠菌雖有抗藥性，但仍可治

至於被倫敦帝國理工學院專家稱為「幾乎完美病原」的耳念珠菌，也被視為下一波流行傳染病，號稱感染者平均90天死亡。顏慕庸說，雖然它確實是新興感染黴菌，也是目前院內感染不少見的感染原，但主要病人以近期手術、糖尿病、使用廣效抗生素及抗黴菌藥物、加護病房病人為主，特別是有使用呼吸管及鼻胃管等侵入性管路的患者。死亡病患則是因為有多重疾病而致死亡，並非單純因為感染耳念珠菌致命。

確實勤洗手可有效抑制耳念珠菌傳播

而雖然耳念珠菌通常會有1到2種抗黴菌藥的抗藥性，但並非無藥可用，目前後線的抗黴菌藥物仍可有效抑制。顏慕庸說，抑制耳念珠菌的傳播，主要是靠確實的勤洗手。

雖然國外媒體號稱耳念珠菌生命力很強、很難消除，宣稱得拆除天花板和地磚才能根除，但其實醫師說，只要用含1000PPM的含氯漂白水等消毒劑消毒(只需以1:50的比例調配漂白水)，就能有效清除耳念珠菌。但接觸過病患後，醫師或是看顧者必須小心，不要再接觸其他物品，否則可能把耳念珠菌污染到整個環境。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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