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醫療

他高燒3天不退竟是「最致命血癌」!平均少活17.5年 台大醫師曝身體出現4徵兆不單純

  • 郭庚儒 報導
  • 2021/04/15 18:51
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  • 一名54歲陳先生,每天日以繼夜工作,經常感到疲倦卻不以為意,直到2年前某天早上,起床時發現牙齦出血,甚至高燒3天不退,前往診所就醫,醫師建議轉診至大醫院檢查;不料,檢查結果竟是罹患了急性骨髓性白血病。

     

    AML血癌病患 10年增1.3

    急性骨髓性白血病(AML)為成人最常見的血癌之一。根據衛福部106年癌症登記報告指出,新診斷血癌病例約2355名,其中近35%為AML,10年間,AML罹病數增加1.3倍。

     

    中華民國血液病學秘書長、台大醫院血液腫瘤科主治醫師侯信安指出,AML患者中逾半數為60歲以上年長者,常見症狀為突然高燒、牙齦出血、骨頭疼痛,或是出現不明瘀青。

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    合併FLT3基因變異 5年存活率僅5

    相較於其他常見惡性高的癌症,AML患者壽命減少17.5年,健康損失年為各癌之冠。隨著AML病患年紀增加,治療相對困難;若合併FLT3基因變異者,治療就更加棘手

     

    侯信安說明,AML合併FLT3基因變異的惡性高,更有壽命損失多、復發快、致命快3大快速索命特性。若是無法接受骨髓移植,第一年整體存活率僅15%、5年存活率5,存活率較非FLT3基因變異的AML患者少4~8倍。

     

    AML患者於首次治療後,高達5~6成患者將於2至3年內,面臨復發的問題;若合併FLT3基因變異,復發風險增加15、復發時間縮短為6至7個月,且復發後救援性治療成功率,更少3倍之多。

     

    新一代標靶藥物 有效延長患者存活期

    過去針對AML合併FLT3基因變異復發者,或是無法達到完全緩解患者,僅能考慮給予高劑量化療或骨髓移植。但化療效果常常不盡理想,並伴隨難以承受的副作用,例如:發燒、感染、腹瀉、掉髮與噁心嘔吐;很多患者也因疾病控制不佳,而無法接受骨髓移植。

     

    根據統計,AML合併FLT3基因變異復發者中,不到1/10有機會進入第二次完全緩解。

     

    好消息是,目前已有新一代標靶藥物,可供患者選擇。侯信安指出,根據最新臨床研究顯示,相較於高劑量化療,新一代標靶藥物有助降低AML合併FLT3基因變異復發患者,4成死亡風險、完全緩解時間高出7倍之多

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    也就是說,AML合併FLT3基因變異復發患者,使用新一代標靶藥物可有效延長整體存活時間,也能夠爭取長達1年半的時間,有更多機會接受骨髓移植,同時兼顧患者的生活品質,為治療逆境帶來一線生機。

     

    ◎ 諮詢專家/侯信安醫師

     

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