彭佳慧曝膝關節囊腫腳麻麻...醫師說根治要這樣做，否則復發率高

金曲歌后彭佳慧日前歡慶49歲生日，卻意外自曝發現膝蓋突出小囊球，而且覺得腿麻麻的，就醫確診是得了「腱鞘囊腫」。醫師表示，膝蓋後窩處的腱鞘囊腫稱為「貝克氏囊腫」。並提醒貝克氏囊腫積水引流後極易復發，想要根治一定要同時處理膝關節的損傷。

膝蓋的腱鞘囊腫稱貝克氏囊腫

彰化基督教醫院兒童醫院骨科主任王偉勛表示，腱鞘囊腫是肌腱滑膜或腱鞘發炎所引起，因為發炎致使滑液膜產生水液，滑液越積越多而形成良性腫瘤。腱鞘囊腫通常可能是關節曾經發生損傷，導致局部發炎所引起，全身各部位都可能發生腱鞘囊腫，但是膝蓋後的囊腫有另外的名稱，稱為「貝克氏囊腫」。

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貝克氏囊腫常發生於膝蓋後內側膝膕窩處，又稱為「膕窩囊腫」。起初發生時通常沒有什麼症狀，但是當囊腫愈來愈大，會壓迫到附近的組織。它的位置好發於內側腓腸肌肌鞬，位於股骨內踝後方接始點處，所以患者在膝蓋彎曲等活動時，會感覺痠痛或有麻木及壓痛感，大到一定程度可能會影響日常的活動。

貝克囊腫，關節液只進不出易越腫越大

王偉勛說，正常來說，膝關節內本來就會有關節液，但只有約2、3CC左右。可是當膝蓋發生膝關節炎，或是有半月板破裂損傷時，會造成關節液流向膝關節關節囊皺壁的空間。但因這個空間和膝關節為單向通道，關節液只能進不能出，導致貝克氏囊腫積水越來越多，對日常生活影響更嚴重。

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8、9成貝克氏囊腫患者關節有損傷

腱鞘囊腫和貝克氏囊腫內部的積液是有點類似凝膠的液體，雖然可以透過超音波導引進行抽吸減壓治療，但是復發率高。尤其貝克氏囊腫的患者，8、9成合併有退化性關節炎、關節囊破孔或是半月板損傷，如果光把囊腫內的組織液抽出，但是受損的根源處沒有處理，抽完後不久很快又腫起來。

王偉勛說，所以有貝克氏囊腫的患者，治療囊腫前最好先把膝關節的問題找出來，把破孔和損傷的部位一起修補治療好，同時把囊腫和滑膜割除掉，才可避免一再復發。

囊腫小，保守療法不用開刀

不過發現有腱鞘囊腫或貝克氏囊腫的患者也不要太擔心開刀的問題，如果囊腫不大，透過使用彈繃壓迫，或護膝固定的保守療法，減重並且避免過度運動，也能和囊腫和平相處，不是每個人都需要動手術。

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◎ 圖片來源／彭佳慧臉書 ◎ 諮詢專家／王偉勛主任

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