預防骨質疏鬆 骨科醫親授存「骨本」祕訣，這樣吃才可有效補鈣

58歲洪太太某日彎腰抱小孩後，背部出現劇烈疼痛，原以為是老化，逕行服用止痛藥緩解疼痛，卻沒想到背痛越來越嚴重，腰也開始痠痛，不論站立或坐下都痛苦不已。原本洪太太還想苦忍，但家人發現她走路駝背且須使用拐杖才能行走，趕緊帶至醫院就診。

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新國民醫院骨科主治醫師許庭碩表示，檢查發現洪太太有胸腰椎的壓迫性骨折；另外透過骨質密度檢查發現患有骨質疏鬆症。所幸在穿著背架，並藉由調整飲食，補充鈣片及維他命D與藥物治療後，洪太太背部疼痛已逐漸改善，現已恢復正常生活。

許庭碩解釋，骨質疏鬆一開始並無明顯症狀，僅部分中高齡患者，易有腰痠背痛及駝背變矮等外觀變化。大部份病人是在輕微跌倒，或是彎腰搬物等突然過猛用力的動作後發生骨折，才知自己有骨質疏鬆。

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更年期婦女易骨質疏鬆

停經後婦女約30%患有骨質疏鬆。許庭碩說，這是因為女性停經後雌激素減少，骨質流失速度加快所致。一般女性在35歲後骨質流失率達每年1%；停經後則提升到每年2至5%，因此建議女性在停經時做一次骨質疏鬆檢查，若骨量不足，可及早補充。高危險男性建議在50至60歲進行第一次檢查，無特殊風險的男性則為70歲。

骨鬆4大危險因子，若不戒除恐骨折致死

許庭碩指出，治療骨鬆首先要戒除造成骨鬆的危險因子，抽菸、飲酒、類固醇、體重過輕等。由於骨鬆最怕骨折，若視力不好應檢查視力配戴眼鏡，減少家中障礙物，避免跌倒。服用鎮靜劑、降壓劑或降血糖藥物者，須定時回診調整藥物劑量，減少暈眩造成跌倒。另依醫師指示，服用骨質疏鬆藥物減少骨質繼續流失，研究顯示骨質疏鬆藥物可減少骨折發生機率。許庭碩也提醒，骨鬆若忽視不治療，易有腰痠背痛，若不小心跌倒或輕微外力撞擊易骨折。骨折後高達40%患者會失去生活自主能力，髖部骨折更是1年後每4人就有1人死亡。

存骨本可補充鈣質+維生素D

年輕時就要存「骨本」，許庭碩說，年輕時若能增加10%骨密度，骨質疏鬆可延緩10年發生。存骨本最重要的攝取鈣質、維生素D3，如乳製品、豆製品、黑芝麻、小魚乾、海藻類及深綠色蔬菜等。建議鈣攝取總量每日1,200mg，若是服用鈣片建議每天在800mg左右，其餘部分可在自然飲食中攝取。鈣質要吸收需要活化維他命D，因此建議每日曬10至15分鐘太陽。文獻研究尚未有定論咖啡易致骨鬆，但普遍認為年輕女性喝咖啡與骨質疏鬆症無關。不過，50歲以上女性攝取咖啡因會影響骨質密度，因此每日以不超過2杯咖啡或4杯茶為主。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許庭碩醫師

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