孩子上課眨眼抖肩、出怪聲 職能治療用「這招」提升妥瑞兒專注力

一名就讀大班的5歲葉姓男童，因上課期間會出現眨眼睛、抖動肩膀的現象，無法專心聽課，而且不時會發出類似咳嗽的聲音影響上課，老師建議家長帶其就醫。經由醫師診斷葉童有妥瑞症傾向，建議接受復健治療，在職能治療師藉由團體的動態感統活動，並搭配有趣的認知教具，滿足孩子的動態需求，現專注能力明顯提升。

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妥瑞症常在4狀況發作

衛福部立南投醫院職能治療師何政峰指出，妥瑞症的孩子外觀和一般孩子沒兩樣，但在有壓力、無聊、疲倦及興奮時，會明顯反覆出現半不自主的動作及聲語的現象，例如眨眼睛、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等動作以及清喉嚨、大叫、發出咒罵等聲音，有時動作也會複雜到像碰觸別人、邊走邊跳、傷害自己等行為。

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妥瑞症除了有動作及聲語的症狀外，也可能會有多項的狀況並存，包括強迫症、易分心、專心度不足、過動、學習困難、自閉或其他非情緒的問題。

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無法根治，不會威脅生命

針對妥瑞症的治療，目前有許多不同的處理方式已被證實對減少症狀發生的頻率及嚴重度有效，由於妥瑞症會影響外在形象，而且至今尚無法完全根治，但是它不會威脅生命，因此只要程度輕微者，就不一定非要治療妥瑞症的症狀。

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何政峰表示，不要因為妥瑞症患者的外在表現而針對症狀治療，應該優先改善其他的問題，例如上述的葉小弟，由於家長因為孩子的干擾行為而多給予靜態的活動，導致葉小弟平時活動量不足，上課時容易分心、注意力不集中而影響學習狀況，因此職能治療師針對葉小弟活動量不足、易分心的部份，安排特定的活動來改善他不佳的學習狀況。

了解孩子比藥物治療更重要

許多家長很擔憂孩子在學校適應問題，復健科主任周建文表示，其實了解與接受妥瑞症這個疾病比藥物治療更為重要。身邊的人可學習與妥瑞症的症狀共存，營造友善的環境。例如老師可以安排讓同學們對妥瑞症的正確了解，認識不自主的聲音與動作等症狀，減少誤解。在適當支持的情境下，讓妥瑞兒的校園生活能更順利。

◎ 圖片來源／衛福部立南投醫院提供

◎ 資料來源／衛福部立南投醫院

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