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醫療

疫苗混打要選哪個組合?醫籲各年齡層慎選不同組合 小心吃副作用全餐

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/23 11:45
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  • 指揮中心宣布開放AZ疫苗混打莫德納或是BNT,引起不少民眾糾結到底該不該選擇混打?台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇表示,不少人推薦AZ混打莫德納,他認為,「兩劑AZ就很夠用了,根本就不需要混打莫德納吃副作用全餐,承擔最高的嚴重副作用風險」。

    看更多:AZ混打莫德納、BNT哪個效果好?要不要混打?前台大醫分析優劣,建議2類人強烈考慮混打

     

    陳昶宇指出,以自身30多歲年紀來說,染疫重症危險性本來就不高,兩劑AZ就很夠用,不需要混打莫德納吃副作用全餐,承擔最高的嚴重副作用風險。若要選擇混打組合「也許AZ混打BNT,還可以試試看吧!」。BNT第二劑風險看來是比莫德納小一些,但還是比AZ第二劑高。

     

    不同年齡層施打策略不同

    陳昶宇說,許多人推薦AZ混打莫德納,若是針對40歲以上族群,那他其實沒什麼意見,但不同年齡層的施打策略不能一概而論,有些年輕族群光打一劑副作用較低的BNT,心臟就出問題。12至15歲以下未成年族群甚至考慮只打一劑即可,因為第二劑的嚴重副作用機率,並不低於染疫重症的風險。

     

    稍微年長一點的年輕族群,其實染疫重症風險也不高,AZ第一劑副作用已經很強,好不容易打完沒問題,沒有血栓等嚴重副作用,現在又要補上莫德納第二劑,用最強的免疫反應催出最高的中和抗體,勢必也會面臨更強的發炎反應及心肌炎風險,在「重症死亡」保護力相差不多的情況下,陳認為,「有必要承擔這樣的危險嗎?」

    看更多:真實世界研究曝AZ混打莫德納、BNT效果「保護力高、血栓極低」,台大醫提混打前應考慮5件事

     

    陳昶宇說,40歲以上族群,已經接種第一劑AZ,但尚未打第二劑者,大約有幾十萬人,多這20%「症狀感染」保護力,多算一點30%好了,根本是「幫助有限」。較可能有幫助的,大概是完全還沒打疫苗的那一群,但要這些人接受這個最強副作用混打組合,承擔最高的副作用風險,談何容易。

     

    沒有最好或是唯一推薦的疫苗組合

    有人擔心Delta病毒進入社區,AZ會被打趴。但目前打了很多AZ的英國,「看來也沒趴到哪去」。有實施混打的德國,疫情狀況也沒比較好,基本上整體公衛防疫政策還是很重要,而各種疫苗廠牌或施打方式都有其好處及壞處,並沒有什麼是「最好」或是「唯一推薦」的疫苗施打組合。

    看更多:台大新冠疫苗混打研究出爐!AZ混打莫德納疫苗保護力高 建議間隔8周最好

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/陳昶宇醫師

     

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