新冠變種Omicron病毒來襲 兩劑AZ會成防疫破口？專家說「這樣做」才是破口
丁彥伶 報導 ｜ 2021/12/09 12:19
台灣680萬人兩劑新冠肺炎疫苗都打AZ，有醫師說「打兩劑AZ恐成破口」。不過防疫名醫顏慕庸認為：「只把打疫苗當唯一防疫手段，不戴口罩才是破口！」他表示，會「重複感染」並不是破口，事實上國外有些國家全部都打兩劑BNT或莫德納，甚至以色列許多人打完第3劑還是感染。所以認為：疫苗趕快都打滿，政府叫要打第3劑就去打，但是口罩戴好是關鍵。
台灣在疫情最嚴重的時候，因為幾乎只有AZ疫苗，因此被認為最需要打疫苗的醫護人員，以及易重症的年長者，都被趕著打AZ疫苗。接下來催打第2劑時，也因為「疫苗混打」政策尚未通過，所以全台約有680萬人兩劑都打AZ疫苗。但是現在卻有醫師認為打兩劑AZ的抗體不夠，可能會成為防疫破口。
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突破性感染或重複感染並非防疫破口
振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸認為，無論是打兩劑BNT或是兩劑莫德納、兩劑AZ疫苗，或是其他牌疫苗的人，都有發生突破性感染的病例。但是多數完整疫苗都能預防重症和死亡，所以並不能說打兩劑AZ疫苗就會成為防疫破口。
真正的破口是「不戴口罩、沒有勤洗手」
他認為，無論打任何疫苗都有用，真正的防疫破口是國外許多人只把打疫苗做完唯一的防疫，打完疫苗就不戴口罩、不消毒、沒有勤洗手，這樣才是防疫破口。
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顏慕庸認為目前面對新的變種應毒Omicron，只遵照政府規定，趕快打滿兩劑疫苗得到完整保護力 。全體的疫苗覆蓋率高，預防病毒繼續突變，該打第3劑就去打，這樣就沒問題了。至於第3劑的選擇，因為AZ疫苗打第3劑的話，抗體增加得很低，所以建議要打mRNA疫苗，不能再打AZ疫苗。
疫苗效果不只看中和抗體，T細胞免疫很重要
台北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師、發展事業部主任周百謙認為，大家都說打兩劑AZ疫苗的抗體不足，但其實疫苗抗病毒的作用不能只看中和抗體，還要看T細胞免疫，兩劑AZ疫苗的中和抗體或許比兩劑mRNA疫苗低，但是T細胞免疫則是因人而異。
但是因為目前AZ疫苗是以最早在武漢出現的病毒片段基因進行設計，周百謙說，病毒持續進化中，不能以一組片段基因打到底，現在各國的建議都傾向要打第3劑加強效果，所以打兩劑AZ疫苗的人，勢必要混打其他疫苗才夠保護力。
各種疫苗都混打，都需追加次世代疫苗
目前政策是混打mRNA疫苗，但未來或許除了mRNA疫苗，包括次蛋白疫苗都可以混打。但因為現在無論是Delta、Omicron等新的變種病毒，都和最早的新冠病毒基因差很多，所以未來無論打任何疫苗，都應該還要再追加次世代疫苗。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／顏慕庸醫師‧周百謙醫師
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