肩頸痠痛好痛苦 肩痛原因第1名是它！手抬不起來、一舉就痛不處理肌腱恐斷裂
朱育嫻 報導 ｜ 2022/01/03 16:34
肩頸痠痛「定(硬)扣扣」？輔大醫院骨科醫師徐得愷提醒，我們每天都要用手做很多事，肩膀又是全身活動角度最大的關節，肩關節很容易受到傷害。提醒肩膀發炎、痠痛，一定要好好治療，否則發炎太久，可能沒有受傷，肩膀肌腱就突然斷裂，到時候恐怕得縫合才能治療。
肩膀要做好多事，最易受傷害
很多人都有肩頸痠痛的問題，輔大醫院家醫科醫師許書華表示，她不只是臨床上常看到病人抱怨肩膀疼痛，他自己也曾經發生過肩膀突然疼痛、舉不起來的問題。徐得愷表示，我們的肩膀活動角度很大，但是穩定肩膀只有4條肌肉群。我們每天無論是趴在辦公桌前打電腦、吃飯看書手拿各種東西、搬重物，都要靠肩膀活動，所以很容易發生問題。
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肩痛原因第1名是五十肩，怎麼動都痛
徐得愷說，肩膀疼痛原因的第1名非「五十肩」莫屬。五十肩又稱沾黏性關節炎，它的發生原因通常是肩膀曾經發生受傷，受傷因為發炎疼痛，患者不敢動，關節組織攣縮。關節整個黏住了，像被凍住一樣，它疼痛的特點是「無論動任何角度都痛」，所以患者幾乎不敢抬手、張開手，深怕一動到肩膀就會疼痛不已。
肩痛第2名是肩夾擠
肩膀痛的第2名原因是「肩夾擠」。如果經常反覆做手高舉過肩的動作，例如手舉高抬重物、媽媽大掃除擦窗戶、擦櫃子等，手抬高這個動作，包括肱二頭肌、棘上肌高舉和肩膀旋轉肌袖等動作，肌腱在肩關節小小的夾縫中活動，滑囊受到擠壓、磨損，引起滑膜和肌腱發炎，就引起肩夾擠發炎。
如果舉到「某個角度才會痛」就是肩夾擠無誤
因為都是在舉手的時候引發疼痛，很多人常會把五十肩和肩夾擠搞混。徐得愷提醒，兩者最大的不同是引發疼痛的角度不同。五十肩前面就說過，是舉任何角度都疼痛，而肩夾擠只有在特定幾個角度，肩關節腔最狹窄的時候會痛。例如手從底抬到60度左右可能都沒問題，但是60度到120度的時候很痛。過了120度角又不會痛，但是抬高到160到180度時又很痛，這就是肌肉被夾擠的緣故。
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徐得愷提醒，很多人長期受肩痛所苦，因為要復健、要伸展都要時間，多數人沒有耐心，不少人都沒有好好治療。據統計，五十肩的病程可能長達1、2年以上都治不好，但是肩痛治療雖然要長期對抗，但是一定要治療，因為長期發炎很危險。曾經看過病人根本沒做什麼事，但是睡醒早上起來，肩膀卻無法抬，竟然是肌腱斷裂，而肌腱斷裂的治療，就必須手術縫合才行。
肩痛和不良姿勢關係大
為什麼現代人肩痛人口急速上升？徐得愷提醒，這和大家的生活作息容易有不良姿勢有關。不良姿勢包括整天打電腦不活動，和長時間滑手機。整天打電腦時，我們的肩膀整個往前傾，而滑手機的時候更是駝著背、肩膀更往前傾，造成穩定肩關節的肌腱容易僵硬、疼痛，更容易受傷害。
五十肩復健：手爬牆
五十肩的復健和預防，最好的方法是伸展。徐得愷說，因為五十肩的組織沾黏，一動就很容易痛，所以要慢慢讓黏住的肩關節組織拉開，「手爬牆」是很好的運動。
手爬牆3動作：
step1：面對牆壁
step2：手指靠牆，45度角往上爬
step3：讓手指爬到手能張開最大程度時，身體前壓靠向牆面，讓骨關節有拉開的動作
五十肩病程往往長達數年，徐得愷建議，要用高強度的復健，才能縮短五十肩的復原時間。
肩夾擠復健
肩夾擠的復健則是要能多讓肩膀穩定度高的復健動作，建議可以用毛巾或是彈力帶做划船姿勢。
1.坐著面對桌子，拿一條毛巾或彈力帶穿過桌腳
2.用兩手分別抓住毛巾或彈力帶兩端
3.肩膀下沈，手肘夾著身體，和上臂呈90度角
4.利用肩膀的力量把手肘往後拉，做像划船般的動作
如果沒有適當高度的桌子可以用，也可以肩膀下沈、手肘夾住身體和上臂呈90度直角。兩手拉住彈力帶的兩端，之後打開雙手拉直彈力帶。
記得做這兩個動作時，都不可以聳肩，如此才能強健肩膀的穩定度。
發炎時不要按摩
現代人很愛按摩，雖然按摩可以放鬆肌肉，但是徐得愷提醒：發炎的時候不要按摩，否則可能受傷更嚴重。市面上很流行的按摩槍也不可以在急性期使用，急性期最好口服消炎止痛藥加上休息和輕度伸展運動，不要強力按摩。
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◎ 諮詢專家／徐得愷醫師
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