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醫療

不一定是肺有問題!鼻塞、隨時想清喉嚨咳黃痰 原來是重度鼻竇炎

  • 曾金月 報導
  • 2022/02/23 12:36
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  • 經常鼻塞、鼻水倒流、喉嚨有異物感,隨時都想清喉嚨,不時咳出黃痰,這些症狀幾乎是「重度鼻竇炎患者的日常」,但很多人都以為是「肺部」出問題。33歲的陳小姐便是如此,到胸腔科也查不到原因,而且她偶爾會「陣發性頭痛」,夜晚總是覺得口乾,嚴重影響睡眠,直到被確診為重度鼻竇炎,且鼻腔幾乎被息肉塞滿,手術後才解決多年困擾。

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    3個原因使得鼻竇炎盛行率高

    嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示,慢性鼻竇炎是盛行率很高的疾病,約佔總人口的3%至6.4%;台灣由於環境濕熱、人口密集以及空污問題等,使得鼻竇炎成為國人常見的疾病。

     

    患者常因鼻竇流出的膿液倒流到咽喉部,總是覺得喉嚨有痰,且會經常夜咳,並可能會有鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等等併發症狀,不管在生活上或工作上都深受鼻竇炎所苦。

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    藥物治療無效 手術清除鼻息肉

    張耕閤指出,鼻竇炎在治療上,多先以抗生素治療;若症狀持續3個月以上,為「慢性鼻竇炎」,主要靠鼻類固醇與鼻腔沖洗為主。但若藥物或保守治療效果不佳,或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻瘜肉變化、或疑似黴菌感染時,則建議以手術方式處理,清除鼻息肉與鼻竇內的膿液改善症狀。研究顯示,約30%的息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。

     

    鼻竇內視鏡手術已有40年以上的歷史,且為相當普遍的手術,但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央,周圍有許多重要器官,像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等等,因此手術需要相當的謹慎,否則一不小心傷及附近的重要結構,就可能造成嚴重併發症。

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    不一定是肺有問題!鼻塞、隨時想清喉嚨咳黃痰 原來是重度鼻竇炎

    ▲張耕閤醫師說明以iCT術中電腦斷層導航系統治療鼻竇炎的情況。

     

    iCT術中電腦斷層導航系統輔助鼻竇手術

    嘉義長庚醫院楊仁宗院長表示,iCT術中電腦斷層導航系統,屬於新一代的手術硬體與軟體設備,整合電腦斷層掃描與導航功能。過去,手術計畫是以醫師判讀影像為根據。

     

    現在將病人的數位資料上傳到導航系統,可經由導航追蹤工具,即時呈現人體結構的相對位置,結合影像及導航的功能來幫助外科醫師手術前的模擬,達到較小的傷口與減少對正常組織結構的損傷,藉此提升微創手術的安全性與精準度。

     

    不一定是肺有問題!鼻塞、隨時想清喉嚨咳黃痰 原來是重度鼻竇炎

     

    常聞到莫名異味等6症狀恐慢性鼻竇炎

    張耕閤提醒,如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題,請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎,以利及早治療,改善呼吸功能與生活品質。此外,就算曾接受手術的患者,也建議定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔以減少鼻竇炎的復發。

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    ◎ 圖片來源/嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/嘉義長庚醫院

     

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