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醫療

為什麼更年期減肥這麼難?因為「保護傘」沒了!醫:心血管疾病風險也高

  • 朱育嫻 報導
  • 2022/02/25 17:55
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  • 不管什麼年齡都要注意的問題就是「減肥」!尤其是更年期後,基礎代謝率變差,較容易有發胖的情形。為什麼更年期減肥這麼難瘦?醫師提醒,除了因為保護傘「雌激素」的缺乏,還要小心心血管疾病風險!

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    更年期代謝速度變慢,導致身材肥胖變形

    家醫科醫師許書華主持的《家有許事》網路節目中,和萬芳醫院婦產科醫師王樂明一起討論更年期減肥問題。王樂明提到,一般女性更年期大約51歲左右,這年紀比較容易發福,主因是代謝速度變慢;加上女性的月經,原本一個月當中,雌激素和黃體素會不斷交替,但到更年期時這些東西快沒有了。

     

    為什麼更年期減肥這麼難?因為「保護傘」沒了!醫:心血管疾病風險也高

     

    他進一步說,一般雌激素會影響身體的代謝,包含:三酸甘油酯、膽固醇、脂質代謝,因而開始會有代謝症候群的症狀出現,像是身體容易囤油,尤其脂肪會囤在腰部,若更年期沒有特別注意,很容易導致身材肥胖變形。

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    更年期缺乏「雌激素」保護,心血管疾病風險提高

    許書華則表示,更年期後雌激素的下降,也會讓心血管疾病更容易產生。女性在還未更年期之前,因為有「雌激素」的保護,心肌梗塞或中風的風險比男性低,但更年期之後,沒有了雌激素的保護,心血管疾病風險就上升。因此建議,40歲以上,每3年可以做1次代謝性問題的健檢,避免慢性病的出現。

     

    為什麼更年期減肥這麼難?因為「保護傘」沒了!醫:心血管疾病風險也高

     

    另外,為什麼更年期後的脂肪容易囤積在腹部?王樂明解釋,因為體內脂肪有些有用處,有些沒用處,囤積在腹部的脂肪是完全沒有用的,而且很難減下來,所以肚子都會大大的,這是因為內臟脂肪不斷堆積。許書華補充,但有些人是看起來瘦瘦的,BMI正常,但體脂率可能超標,例如女性超過30%,男性超過25%,就有隱藏性肥胖問題。

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    「婦科病」和肥胖有關係!小心多囊性卵巢

    此外,年輕女性的肥胖問題也要注意!王樂明說,在婦產科就一個疾病跟肥胖有關,就是「多囊性卵巢症候群」,這也是代謝性疾病,且未來可能會變成糖尿病;這類女性會有多毛、變胖的特色。

     

    一般臨床上對於多囊性卵巢的診斷,有3個面向:月經不規則、超音波發現很多卵泡、還有雄激素偏高,若3個項目符合2項就是。而在治療上,這類女性建議要適當運動、飲食控制,還要吃3個月的口服避孕藥,用避孕藥去調整月經。王樂明說,過去曾有患者瘦了5~6公斤,月經就變規則了。因此認真減重,月經周期可以變正常,也能改善多囊性卵巢症候群的問題。

     

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    ◎ 諮詢專家/王樂明醫師‧許書華醫師

     

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