過胖有B肝又有C肝還合併多種慢性病 公司女主管乾癬12年治療終可恢復正常生活
丁彥伶 報導 ｜ 2022/06/24 13:38
有B肝帶原又有C肝，女性公司主管阿嬌工作忙碌，高血壓、糖尿病、膽結石都上身，突然發生皮膚癢之外，後續出現關節腫痛，兩腳關節的症狀嚴重到走路都不舒服，進一步檢查，才發現是罹患了乾癬性關節炎。
振興醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡世滋表示，阿嬌BMI28，又有膽結石、高血壓、糖尿病、C肝等共病，又是B型帶原者，一開始使用消炎止痛藥等傳統方式治療，但效果不彰。
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多種共病難用藥，女病患發現乾癬12年終解除病症
她從44歲起發病，狀況愈來愈嚴重。為了解決她的問題，除了先為她申請健保生物製劑治療資格，並在醫師建議下先經肝膽腸胃科醫師治療，使用C肝口服藥清除C肝、並使用抗病毒藥將B肝病毒量壓低。後續採用生物製劑治療，今年56歲的她終於解除多年來的皮膚問題、關節炎也改善許多，終於能恢復正常生活。
蔡世滋提醒，乾癬會因為壓力大而復發或惡化，近來的新冠肺炎讓患者出現許多壓力，包括擔心感染的壓力、確診後是否會更嚴重的壓力等。他提醒，很多患者初期症狀不明顯，如果有以下症狀要提高警覺：
1.有皮膚或指甲乾癬症狀
包括指甲有點狀凹陷、甲床剝離、指甲板下角質增生、甲床出現鮭魚色斑…等
2.併有關節炎
關節出現紅腫熱痛症狀
「香腸手」小心！手指或腳趾關節最易發現
如果有上述兩種情況，就可能是罹患乾癬性關節炎。他提醒，乾癬性關節炎可以侵犯任何關節，但較好發於手指或腳趾關節，甚至有時關節及旁邊組織整個腫脹，外觀形狀類似「香腸手」。
蔡世滋說，皮膚乾癬輕症可透過照光、外用藥膏及口服藥物進行治療。若合併乾癬性關節炎，治療選擇上除了非類固醇類消炎止痛藥﹙NSAIDs﹚，及疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）外，近20年來陸續出現多種「生物製劑」及「小分子藥物」後，更能達到皮膚及關節一起治療的效果。有懷孕或哺乳需求的女性患者，也有適合的生物製劑可以安心治療。
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◎ 圖片來源／振興醫院提供
◎ 諮詢專家／蔡世滋醫師
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