女子每天吃著飯、想著馬桶，竟是潰瘍性結腸炎！ 醫：當心「腸炎」變「腸癌」
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/15 17:29
小芸從20歲開始就有嚴重的便祕宿疾，原本想在腹瀉時「趁機把大腸清一清」，沒想到最後卻1天多次血便，拉到整個馬桶都是血，每次吃飯前，也都要先找廁所在哪裡、還要確定沒有人在廁所，生活簡直就是「吃著飯、想著馬桶」，直到發燒昏倒送醫，才發現是「中重度潰瘍性結腸炎」！醫師表示，潰瘍性結腸炎若未治療，不只影響生活品質，更會增加腸穿孔、狹窄，甚至是大腸癌的風險。
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「吃著飯、想著馬桶」 女子拉血便到狂輸4、5袋血
「因為我過往便祕最嚴重時，1到2周才上1次大號，瀉藥有時吃到10幾顆也沒用。所以一開始出現腹瀉症狀時，心想趁機清一清大腸也好，沒有積極就醫。」小芸表示，在腹瀉之後便開始血便，一吃東西5分鐘內就要跑廁所，這種「吃著飯、想著馬桶」的生活，讓她連工作時都不敢吃東西。
在發燒昏倒住院後，小芸因潰瘍性結腸炎而嚴重貧血，狂輸4、5袋血，且住院1個月期間只能靠營養針支撐，也因當年治療用的類固醇，臉腫到都「繃」緊了，最嚴重時體重掉了將近10公斤，而每年都因此需住院1次，平均要住2到3周，讓她苦不堪言。直到接受生物製劑治療，病況獲得較好控制，終於擺脫年年發作住院的夢魘。
難察覺！潰瘍性結腸炎症狀不具特異性
台灣發炎性腸道疾病學會理事長王鴻源指出，「潰瘍性結腸炎」是發炎性腸道疾病的一種，好發於20～40歲的青壯年族群，主要是因為人體腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應，症狀包括：持續腹瀉、腹痛、血便、大便感覺解不乾淨等。因不具特異性，且與大腸激躁症、感染性腸炎，甚至大腸癌等疾病症狀類似，以致部分患者未能警覺及時就醫。
我國潰瘍性結腸炎盛行率每10萬人口約有13名。近年發生率及盛行率逐年上升，盛行率14年大幅增加5.1倍，推測與國人飲食西化、環境變遷有關。
腸炎反覆發作 小心嚴重需切除腸道
林口長庚醫院胃腸肝膽科系副教授李柏賢指出，發炎性腸道疾病若沒有在早期接受有效的治療，好好的控制，腸道就會因為反覆發炎、潰瘍，產生膿瘍、瘻管、狹窄、阻塞、穿孔或是癌症等嚴重併發症，進而需要切除部分腸道。
近年生物製劑發達，病友腸切除率也下降一半以上，而且因發炎程度獲得改善，腸癌風險也大幅下降，提醒積極有效、精準控制發炎，才能避免併發症。
此外，潰瘍性結腸炎的影響不僅只於腸道，5成的病人會有腸道外症狀，最常侵犯器官為關節、皮膚及眼睛，會造成周邊關節炎、脊椎炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮症、眼睛虹彩炎等等，影響生活品質。
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醫師畫重點：結腸炎治療的3大關鍵
李柏賢指出，中重度潰瘍性結腸炎治療有3大關鍵，包括：
1.盡早停類固醇，減少副作用。
2.使用生物製劑，方便用藥，提高治療配合度。
3.臨床沒症狀，加上內視鏡黏膜癒合無發炎。
如此才能避免復發、住院、手術以及併發症，迎回健康人生。
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◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 資料來源／台灣發炎性腸道疾病學會
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