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醫療

她每天腹瀉20次!原來與日相安倍同樣得了「潰瘍性結腸炎」,這2個年紀的人要小心

  • 曾金月 報導
  • 2020/09/15 12:33
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  • 她每天腹瀉20次!原來與日相安倍同樣得了「潰瘍性結腸炎」,這2個年紀的人要小心

    53歲田先生近幾年常腹瀉卻不以為意,直到腹瀉合併黏液和血液,才趕緊安排大腸鏡檢查,另名45歲徐女士更是每天腹瀉高達20次,2人都以為是壓力過大導致腸躁症,最後卻都確診為潰瘍性結腸炎,所幸透過藥物治療、培養良好習慣,終能與疾病和平共處,也降低日後癌化風險。

     

    潰瘍性結腸炎又稱「總統病」

    亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示,除了前日本首相安倍晉三因長期為潰瘍性結腸炎所苦外,美國第35任總統約翰甘迺迪(John F. Kennedy)、美國前總統小布希的弟弟馬文布希(Marvin Bush)等許多名人也深受其擾,故潰瘍性結腸炎也被暱稱為「總統病」。

     

    致病機轉不明,常好發於2個年紀

    潰瘍性結腸炎是一種慢性、反覆性腸道發炎疾病,目前致病機轉不明,推測可能與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡、飲食、壓力等因素有關,好發於20歲左右年輕人,以及50至60歲中年人。

     

    通常會出現持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便和黏液便,伴隨體重減輕、發燒等症狀,並可能造成腸道出血、腸道穿孔,增加罹患大腸癌機率等併發症。

    延伸閱讀:男童發燒、瀉不停並非腸胃炎!檢查才知罕病上身「腸道潰瘍一片」

     

    症狀與腸躁症類似

    張家熙表示,潰瘍性結腸炎症狀類似腸躁症,都可能出現腹痛腹瀉、排便情況與型態改變、糞便帶有黏液或帶血等症狀,常與情緒和壓力有關,在鑑別兩項疾病時,需要透過綜合病史、臨床表現、抽血和糞便檢驗、大腸鏡檢查合併組織病理切片,才能確診。

    延伸閱讀:常拉肚子只是壓力大?當心腸道發炎釀成大病

     

    她每天腹瀉20次!原來與日相安倍同樣得了「潰瘍性結腸炎」,這2個年紀的人要小心

    ▲張家熙醫師指出,潰瘍性結腸炎症狀常被誤為腸躁症。

     

    田先生就診時自述,雖然工作需要常出國洽公或半夜接越洋電話,但壓力對他而言不是問題,因此即便「跑廁所次數比接電話還多」,旁人都懷疑是罹患腸躁症,他還是不以為意,直到大腸鏡檢查病理報告顯示腸道慢性反覆性發炎,才確診為潰瘍性結腸炎。

     

    另名徐女士每天平均腹瀉20次,感嘆「幾乎整天坐在馬桶上」,起初以為是腸躁症所致,問診時她亦不覺得有生活壓力,經大腸鏡檢查發現左側直腸輕度發炎,病理報告確診為潰瘍性結腸炎。

     

    多管齊下有助穩定病情

    張家熙說,在治療方面,針對輕度患者,會使用抗發炎藥物治療,降低發炎對腸道造成的破壞,而重度患者,則會使用針劑類固醇合併抗發炎藥物或免疫調節劑,若仍然無效,就須透過生物製劑治療,以協助修復腸黏膜,降低未來癌化的風險。

    延伸閱讀:糞便成救命「黃金」良藥 解決腸道重症患者腹瀉血便之苦

     

    張家熙提醒,患者平時應避免過於刺激、油膩或引起脹氣的食物,多補充鐵質、葉酸改善貧血症狀,富含蛋白質的食物有助腸黏膜修復,同時切記症狀改善也不可擅自停藥,需長期回診追蹤,才能改善生活品質,並減少併發症。

     

    因潰瘍性結腸炎為罕見重大疾病,且無法治癒、未來癌變機率高,兩位患者在確診當下均無法置信,甚至否定、崩潰、大哭,經詳細衛教並配合治療後,兩人才破涕為笑,學習與疾病共處。

     

    ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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