大便能救命！他每天腹瀉8次 靠「糞菌移植」改善了
｜ 2019/09/04 18:07
許多人一聽到屎、尿等排泄物，都會退避三舍，但其實可別小看糞便的存在，它不僅是探查腸道健康的幫手，健康人的糞便還可以透過捐贈、製備成微菌叢，幫助改善困難梭狀桿菌感染。
腸道菌相不平衡 困難梭狀桿菌趁機作亂
33歲曹先生就是糞菌移植的受惠者之一。他因為反覆困難梭狀桿菌感染，每天腹瀉7到8次，使用一線和二線抗生素治療都失敗；在接受微菌叢植入治療後，終於回復原有的健康狀態。
▲ 製備後的健康微菌叢。
困難梭狀桿菌平時生長在健康者的腸道內、不會引發症狀，但當患者長期接受抗生素治療、住院或使用制酸劑後，腸道菌的平衡受到破壞，困難梭狀桿菌就可能大量繁殖並造成感染症。
傳統治療易復發 糞菌移植治癒率近9成
台北榮民總醫院內科部主任侯明志說明，困難梭狀桿菌的症狀包括腹瀉、腹脹、腹痛、發燒、腸胃道出血等，嚴重時可能引起偽膜性腸炎、毒性巨結腸症，甚至有致命風險。
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針對困難梭狀桿菌感染患者，傳統會以口服抗生素治療，但治療後復發率仍高，且每次復發就帶來更高的致命風險。根據台北榮總統計，透過糞菌移植治療，治癒且無復發率可達80％到90％，遠高於口服抗生素萬古黴素的20％到30％治癒率。
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台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔說明，利用健康捐贈者的腸道微生物，利用新鮮、冷凍或膠囊的方式來製備，再透過上下消化道內視鏡、鼻腸管、灌腸或口服膠囊等方式植入患者體內，可以改變腸道菌相，進而緩解因為微生物失調而引起的病症。
台北榮總成立「高規格微菌製備實驗室」
針對微生物失調的治療，是近年來新生蓬勃發展的領域。衛生福利部自去年（107）9月起開放微菌叢植入治療用於臨床反覆性或常規治療無效的困難梭狀桿菌感染患者；而台北榮總在今年（108）3月成立成立微菌植入治療小組，建構國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」。
黃怡翔指出，未來將持續招募健康捐贈者進行微菌叢捐贈，招募條件包括：小於65歲、BMI小於25、無特殊重大疾病、1個月內無腸炎、3個月內無境外旅遊、3個月內未使用抗生素；期盼進一步發展微菌植入治療，並應用在更多疾病治療。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／台北榮民總醫院‧達志影像/shutterstock提供
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