關節痛就是痛風？不痛了不代表沒事！小心恐藏這些疾病 醫提醒3原則助預防

患有痛風的病友，一旦痛起來，真的讓人感到相當不舒服，痛風發作時，在大腳趾或腳踝處會出現紅腫熱痛的症狀，外觀上也會變得紅腫，尤其大拇趾的關節腫痛最常見，不過並非所有關節痛都是痛風，而且就算痛風不痛了，也不代表就能安心。

痛風怎麼形成的？

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢指出，痛風是指尿酸過高形成結晶，跑到關節裡造成發炎的情形。這種尿酸結晶看起來像白色的粉筆灰，若在關節裡聚集成一塊塊像石頭，稱作「痛風石」。

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台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰表示，痛風常在半夜和清晨被注意到，其影響的關節大多在單一處，而且是在肢體比較冰冷的地方，常見有大拇趾、腳踝，甚至是膝蓋。

據統計，痛風發作約80%出現在單一關節，約20%會出現2到3個關節腫痛，另外，少部分約5%以內屬於多發性關節炎。

哪些危險因子會引發痛風？

陳明翰表示，痛風的誘發因子非常明確，可能是前一天運動過度沒有喝水，或是攝取得太多高普林的飲食，包含動物的內臟、紅肉等。此外，高湯、帶殼的海鮮、酒類或酵母飲料，以及攝取過多的含糖飲料，都可能造成尿酸值升高。

胡名賢表示，現代人飲食不均衡，常常會有應酬，應酬時又喜歡喝啤酒，加上又不喜歡運動，導致痛風發作的頻率增加，而且年齡層也有愈來愈小的趨勢，特別是冬天，台灣人喜歡進補，進補會去吃火鍋，火鍋裡有一些海鮮等高普林的食物，這樣吃多又不運動的情形下，加上天氣變冷，痛風就容易發作。

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關節腫痛不一定就是痛風

陳明翰指出，若血液中的尿酸過高不自知，或是沒有接受到適當的治療，就有可能變成慢性痛風。一有風吹草動，就會反覆發作。而這樣的情形不易與退化性關節炎、類風濕性關節炎做區隔。

高雄市立大同醫院過敏免疫風濕內科主治醫師陳忠仁表示，腳關節的腫痛突然而來，但不要忘記，老人家也可能會有假性痛風，退化性關節炎的惡化也會導致微腫，另外還要鑑別是否為反應性關節炎。

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痛風不痛不代表沒事！小心併發症

彰化秀傳醫院免疫風濕科主任林泓科表示，痛風來去像一陣風，可能在24小時內達到疼痛最大值，也有可能在兩三天或一個禮拜內。痛風的疼痛可能快速緩解，相對於退化性關節炎，較好發於膝蓋等大關節的地方，而且發作屬於慢性的疼痛。

不過要注意，痛風不痛不代表沒事。高醫過敏免疫風濕內科主治醫師曾家駿指出，很多民眾對於痛風會有一個誤解，覺得痛風只需要在疼痛時服藥，沒有痛時就不需要處理，這個觀念不太正確，因為痛風本身還會伴隨許多代謝性疾病、心血管或腎臟的問題。

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醫師提醒，有痛風體質的人飲食要特別小心，注意忌口，平時必須多喝水、多運動，而痛風產生的併發症，原則上盡早發現盡早處理，治療效果會愈好，也能夠改善病人生活品質。

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