叫人戒菸難嗎？心理治療師這樣做
｜ 2019/08/19 19:00
要一個人戒菸你會怎麼做？告訴他「抽菸對身體不好，抽菸會導致癌症」。心理治療大師艾瑞克森醫師善用「醒覺式（evocative）溝通」，這種溝通方式有別於一般的訊息式溝通。
艾瑞克森通常會透過故事、隱喻、遊戲、困惑、任務、和催眠來提供個案不一樣的體驗。他的做法會使簡單的概念變得活靈活現。以下就是一個艾瑞克森經驗式治療的案例：
示意圖／TVBS
抽菸斗
1976年，當我（傑弗瑞‧薩德）還是一個研究所學生時，我去拜訪了艾瑞克森。當時，我喜歡抽菸斗。那是我的一個嗜好，我有一整套完整的工具。我自認為是一個年輕的心理學家，而心理學家給人的形象總是叼著菸斗。
某一天，我輕鬆地在艾瑞克森家的後院裡，叼著我的菸斗等著與他會面，我只是以一個學生的身份去見他，向他學習。輪到我與他會面的時候，他開始告訴我一個輕鬆有趣的故事，是關於他一個抽菸斗的朋友。
艾瑞克森說這個朋友很笨拙，因為他不知道該把菸斗放在嘴巴的什麼地方。是應該把菸斗放在嘴巴的中間？還是偏左１公分？還是放在嘴巴偏右一公分？這個朋友很笨拙。
然後，這個朋友很笨拙地不知道該從哪裡吐出煙，或是如何吐煙。他應該向上吐還是向下吐出煙？應該是擴散式地吐煙？還是集中吐出一圈煙？他很笨拙。
然後，這個朋友很笨拙，因為他不知道該如何握著他的菸斗。應該用拇指和食指握著？還是用更多根手指握著？是否該用五根手指緊握著菸斗的底部？他感到很笨拙。
當艾瑞克森在講著這個故事時，我心裡想著，「他幹嘛告訴我這些？我已經抽菸斗一段時間了，而且我一點也不笨拙」。
艾瑞克森繼續說著：這個朋友很笨拙，因為他不知道如何點煙。他應該用紙做的火柴、木頭火柴、還是應該用打火機？點火應該要點在菸斗的前面還是後面？這個火焰是應該觸碰到菸草，還是在菸草的上方就行？他很笨拙。
然後這個朋友很笨拙，他不知道這菸斗抽完要放在哪裡。他應該把菸斗放在桌子上？還是椅子上？應該放在菸斗架子上？還是繼續握在手中？他很笨拙。
潛意識連結：菸斗──笨拙
幾天之後，在開車回家途中，我停在紅綠燈前面，那時候，我內心裡面對自己發誓 「我再也不想抽菸斗了，我今後再也不想抽菸斗了」。整個過程沒有退縮，也沒有不舒服。存在的只是一個決定，而且是我自己的決定。只有一個成就，而且是我自己成就戒菸。
艾瑞克森改變了我抽菸斗習慣的情緒背景。我當時20來歲，作為一個心理治療專業人士，我最不想要的就是看起來笨拙。我的潛意識一定是連結了艾瑞克森的話語：「菸斗──笨拙；菸斗──笨拙」。
某種程度上，艾瑞克森運用我的意識心智來對抗我的潛意識心智，因為在聽了他的笨拙朋友故事之後，每當我想拿起我的菸斗，我握著菸斗總是感到不舒服，我不確定該把菸斗放在嘴巴的哪裡，不知道該怎樣點煙，不知道該如何吐煙。我總是對於抽菸斗想太多，抽菸斗再也不是有趣的事情了。
改變行為的小元素
艾瑞克森並沒有跟我直接討論抽菸斗這個問題本身，他改變了其中的元素。這是艾瑞克森學派的一個重要而且基本的原則：不要討論大問題，改變其中的小元素。如果個案自己 「把點連接（自己理出頭緒）」，那將會更有說服力，而且個案會有成就感。當艾瑞克森刻意提供一個新的情緒背景（笨拙），我自己把這些點連接起來了（抽菸斗連結到笨拙）。
如果艾瑞克森相信我的抽菸斗是一個完整單位，並用這樣的觀點來處理，結果可能完全不同。相反地，艾瑞克森引導我清楚地意識到我抽菸斗行為的種種組成元素，元素改變了，整個大問題也就跟著改變了，我就戒煙了。
艾瑞克森從未問過我有沒有繼續抽煙。相反地，他提供我一個機會瞭解我的行為，我了解到抽菸斗的行為跟我新的情緒背景相違背。也因著我的敏銳，我利用這個機會去改變，我也成功了。我戒煙了，而這是我自己自由意志的選擇。
◎ 本文摘自／《經驗式治療藝術：從艾瑞克森催眠療法談起》傑弗瑞‧薩德著
◎記者／曾金月整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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