坐骨神經痛是坐骨神經病變嗎？科學實證這運動對下背痛有幫助 醫授2招

坐骨神經痛好發於中年約40～60歲民眾，坐骨神經痛症狀會從下背痛、屁股痛甚至延伸到下肢痠麻。坐骨神經痛是坐骨神經病變嗎？該掛哪一科？發生下背痛舒緩方式是什麼？下背痛伸展怎麼做？

什麼是坐骨神經痛？

仁生復健科診所院長陳渝仁指出，下背痛是十分常見的主訴，據統計有8成的人，一生中至少會經歷過一次下背痛。下背痛的原因非常多，俗稱的坐骨神經痛是下背痛的原因之一。

陳渝仁進一步說明，下背及臀部由於位置相近，症狀很多時候會重疊，痠麻痛若從下背、臀部延伸到下肢，多數人直覺想到的是「坐骨神經痛」。他提到，其實坐骨神經痛並不等於坐骨神經病變，而是形容痠麻痛沿著坐骨神經的走向，從下背、臀部一直延伸到大腿甚至小腿及足部的這個「症狀」。

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疼痛哪裡來？坐骨神經痛症狀原因

陳渝仁表示，坐骨神經痛來自坐骨神經直接受壓迫的比例不高，造成坐骨神經痛症狀的原因可以分成2類：

●神經脊椎關節相關

椎間盤突出造成神經根壓迫、腰椎關節退化、脊椎滑脫甚至導致椎管狹窄、薦髂關節炎。

●肌肉韌帶相關

梨狀肌、臀肌或股二頭肌發炎拉傷、韌帶問題（例如髂腰韌帶）。

陳渝仁強調，以上列出的只是一部分的原因，其他例如內臟問題、感染甚至腫瘤等狀況都要列入考慮。一般對坐骨神經痛有疑問，可以先找復健科或骨科。

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坐骨神經痛需要照Ｘ光或核磁共振嗎？

陳渝仁說，美國疼痛學會建議針對一般性下背痛，不要常規性開立Ｘ光檢查。復健科醫師會先針對症狀做病史詢問及理學檢查測試，做出診斷及治療；若有間歇性跛行或是嚴重神經學症狀，可能安排進階影像檢查。如果已經循序漸進診療，還是找不到確切的兇手，就會考慮「診斷性注射」來判斷源頭。

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下背痛伸展運動 醫授2招皮拉提斯動作

下背痛要練核心肌群，陳渝仁也提到，近來皮拉提斯很風行，也有科學證據佐證皮拉提斯訓練對於下背痛有幫助。以下介紹2個簡單在家可以自行練習的皮拉提斯訓練：

下背痛伸展1：腹部預備式

●起始姿勢：雙腳與肩同寬，背部保持平貼地面。

●微收下巴，雙臂與地面平行，腹部收緊，依序將頭、上背抬離地面直至肩胛骨下緣微離地，一組10下，一天做3～5組。

下背痛伸展2：跪撐膝離地

●起始姿勢：四足跪姿，雙腿與肩同寬，四肢垂直於地面，背部保持一直線。

●維持背部一直線的同時收緊腹、臀部讓膝蓋離地，一下做15～30秒，一組5下，一天做3組。

◎ 圖片來源／陳渝仁醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳渝仁醫師
◎ 動作示範／傅荻喬物理治療師

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