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角膜移植手術重大突破!北榮新技術讓更多人可以重見光

2018/06/20 18:37

示意圖/TVBS
 

角膜移植手術重大突破! 臺北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」,僅需取捐贈角膜後彈力層內皮,不需施行全層角膜移植,且傷口僅3毫米,近似微創白內障手術傷口大小,若病人視網膜神經正常,術後一、兩週,即可恢復8成以上視力,排斥率更低。

 

臺北榮總眼科部醫師林佩玉指出,以往捐贈者角膜如有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術等,原本不適合捐贈,現在因為只移植角膜後彈力層內皮,都可以捐贈。縱使年紀大的捐贈者,只要通過評估也可如願捐贈,將大幅增加適用的捐贈角膜,改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。

 

一般需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫,因內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞,恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷,所以過去多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。

 

林佩玉說,近幾年國內雖已施行角膜內皮移植手術,但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難,所以移植組織除了內皮,仍包括部分捐贈角膜基質,和正常的角膜結構還是有差異。

 

臺北榮總眼科部克服困難,於今年四月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術,第二例亦於六月完成,二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告,這項手術方法和以前的技術比較,視力復原更快、更好,以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。

▲張女士特別感謝林佩玉醫師手術治療讓她重見光明。

 

林佩玉以第二位手術病人張女士為例,所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷,原已被判定不適用,但因撕裂傷不及角膜一半深度,且未傷及後彈力層內皮,仍善加利用,張女士術前因角膜水腫視力僅0.2,術後一週視力即進步到0.8,重返光明人生。

 

◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像 ‧台北榮總提供  

 

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