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醫療

胃食道逆流又復發?新型檢查測「食道內電阻」揪出真正病因

  • 王家瑜 報導
  • 2019/10/29 11:22
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  • 現代人生活忙碌,越來越多民眾有胃食道逆流症狀,但有些人即使接受治療,症狀仍反覆發生,這時就要考慮可能是「假的」胃食道逆流患者,可進一步接受「內視鏡食道黏膜電阻抗檢查」。

     

    胃食道逆流反覆發作 須懷疑其他病因

    54歲陳先生最近4、5年來常感到胸口灼熱,有時還會酸水逆流、胸悶、喉嚨卡卡等症狀;就醫接受多次檢查及藥物治療後,雖有改善,但只要作息不規律、工作壓力大時,症狀又會反覆發生。

     

    胃食道逆流又復發?新型檢查測「食道內電阻」揪出真正病因

    ▲ 如胃食道逆流治療後效果不彰,可接受「內視鏡食道黏膜電阻抗檢查」進一步診斷。

     

    花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科醫師雷尉毅表示,像陳先生這樣反覆發作的患者,可進一步接受「內視鏡食道黏膜電阻抗檢查」。如確認為胃食道逆流患者,可以透過氫離子幫浦抑制劑治療,若藥物治療效果不佳,則可考慮內視鏡或外科手術治療;如病人透過檢查診斷為「敏感性食道或功能型心灼熱」,需要的就不是酸抑制藥物治療,而是自律神經調控藥物,並以注重生活壓力調適為主。

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    測量食道內電阻值 助診斷胃食道逆流

    雷尉毅說明,由於食道黏膜經過胃酸長時間逆流接觸後,讓原本緊密排列的食道黏膜細胞受損,使其細胞間隙變得較為鬆散,造成電阻抗值產生變化;藉由測量食道內的電阻值,有助於幫助醫師判讀。

     

    「內視鏡食道黏膜電阻抗檢查」的作法是,在病人進行胃鏡檢查的同時,將微晶片軟管置入食道末端,接著將軟管上的氣球充氣,使微晶片貼合食道,以測量食道內的電阻值,再將測量到的訊號傳送到電腦。

     

    胃食道逆流又復發?新型檢查測「食道內電阻」揪出真正病因

    ▲ 透過氣球與微晶片進入食道,測量食道內電阻值,有助於胃食道逆流診斷。

     

    內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀由國際胃食道逆流症專家Michael F. Vaezi教授發明並取得專利,目前僅在美國范德堡大學醫學中心、西北大學紀念醫院、梅約醫學中心、美國華盛頓大學設有此儀器。

     

    花蓮慈濟醫院是除了美國之外,全球唯一擁有內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀器的醫院,儀器軟體升級也與美國醫學中心同步;繼2017年引進該儀器後,今年更改良儀器軟體,軟管上的氣球和晶片材質也升級,能與食道黏膜更加密合,幫助測量診斷更精準、有效率。

     

    難治性胃食道逆流 免吃冤枉藥!

    針對「吃藥也沒用」的難治性胃食道逆流患者,病人需接受24小時酸鹼阻抗測定儀檢測,但患者常因害怕而難以配合檢查;透過內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀,可減少反覆的臨床檢查、吃冤枉藥甚至開刀。

    延伸閱讀:胃食道逆流吃藥也沒效?「無線科技膠囊」揪出癥結點、治療更精準

     

    至於針對一般的胃食道逆流患者,也可在8週的氫離子幫浦抑制劑治療後,和胃鏡檢查同時進行「內視鏡食道黏膜電阻抗檢查」,幫助判定是否可停藥,提供更快速且精準的個人化醫療,是未來治療胃食道逆流的新趨勢。

    延伸閱讀:胃食道逆流躺平更嚴重? 4招不靠藥物預防失眠方法

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/花蓮慈濟醫院提供

     

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