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醫療

他胃食道逆流50年、吃藥吃不好 醫師揪出「真正病因」手術根治了!

  • 王家瑜 報導
  • 2020/09/25 11:37
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  • 一名來台弘法的不丹籍64歲仁波切,罹患胃食道逆流超過50年,從一開始的喉嚨燒灼感,逐漸進展到胸口灼熱,就醫檢查才發現病根是「橫膈膜裂孔疝氣」,透過腹腔鏡微創手術修補後,他終於告別了伴隨半世紀的老毛病。

     

    他胃食道逆流50年、吃藥吃不好 醫師揪出「真正病因」手術根治了!

    ▲ 電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃(紅圈處)。

     

    12歲就火燒心!胃食道逆流伴他50年

    仁波切第一次出現胃食道逆流症狀,是在12歲那年;他回憶當時服用了當地藏藥,症狀稍有改善,但幾個月後又反覆發生。漸漸地,只要一進食就引發胃酸逆流,尤其吃酸的、炸的、甜的食物時,不舒服的感覺最明顯。

    延伸閱讀:胃食道逆流少碰牛奶!吃太快、太晚吃也會「火燒心」

     

    透過胃鏡檢查,確認仁波切的重度胃食道逆流是因為「橫膈膜裂孔疝氣」引起。台中慈濟醫院一般外科主任余政展指出,其實橫膈膜裂孔疝氣並不少見,這種疝氣最常造成嚴重的胃食道逆流,也可能因為胃部壓迫胸腔,造成心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。

     

    吃藥沒效?找出真正病因才能治本

    正常狀況下,橫膈膜開口位於食道進入腹腔之間,裂孔大小跟食道差不多,以固定住食道位置,當腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆,本來在橫膈膜下方的胃,就有一部份可能順著食道往胸腔跑到橫膈膜上方,產生結構改變,就稱為橫膈膜裂孔疝氣。

     

    他胃食道逆流50年、吃藥吃不好 醫師揪出「真正病因」手術根治了!

     

     

    余政展提醒,胃食道逆流患者如果吃藥效果不佳,其中一個可能原因就是橫膈膜裂孔疝氣,透過微創手術治療就有機會根治痊癒,不需再長期仰賴藥物治標;如果任由疾病發展,有引發食道癌的風險,不能掉以輕心!

    延伸閱讀:30%胃食道逆流患者「吃胃藥」白忙一場!精準檢查抓病因

     

    由於長年在台灣和不丹之間往返,仁波切曾經在台灣就醫,希望透過藥物控制症狀,但藥物只能暫時壓制症狀,過沒多久又復發。最近因為疫情影響,仁波切在台停留時間較長,仔細了解病因並和醫師討論後,終於決定接受微創手術治療。

     

    微創手術形同3道保險 一舉根治病灶

    手術方式是運用腹腔鏡修補橫膈膜裂孔,縮小已鬆弛的開口肌肉,讓胃回到橫膈膜下方的位置;並以「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制;再以人工網膜增加支撐組織力道。

    延伸閱讀:九旬老翁臉發黃又消風…胰臟癌術後短短1天 照樣生龍活虎

     

    在形同3道保險的手術治療下,一舉解除患者胃食道逆流症狀,也大大降低罹患食道癌的風險。術後隔天,仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失,他十分開心,神情輕鬆的說「幾十年的問題全都好了!」

     

    ◎ 圖片來源/台中慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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