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醫療

胃食道逆流好難受,照了胃鏡醫師卻說沒事?

  • 王家瑜 整理
  • 2019/12/09 14:45
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    「喝咖啡、吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」常看電視的人想必對這句廣告台詞不陌生。胃食道逆流又稱作「火燒心」,有些人會感覺胸口不太舒服、嘔酸水,甚至感覺有東西直接逆流上來,這些都是胃食道逆流常見的症狀。

     

    在台灣,每10個人可能就有3到5人有胃食道逆流的困擾。消化內科醫師葉人豪指出,胃食道逆流是全世界都很常見的疾病,大部分都是輕微的症狀,但有少部分人因為體質關係,食道的上皮細胞可能在胃酸長期刺激下而出現不正常的變化。

    延伸閱讀:鄭秀文爆胃食道逆流胃劇痛住院 「這些人」在冬季最易發作

     

    胃食道逆流好難受,照了胃鏡醫師卻說沒事?

    示意圖/TVBS

     

    長期胃食道逆流 食道癌可能找上門

    葉人豪說明,長期胃食道逆流有2個需要擔心的情況,第一個是在細胞變化下產生「巴瑞氏食道」,其中有一小部分人會因此產生食道癌;第二是在過去藥物較不發達時,長期胃食道逆流可能導致食道狹窄,吞嚥食物的功能就會受影響,不過這種情形現在已經相當少見。

     

    常有患者問:「我長期胃食道逆流,會不會變食道癌?」葉人豪認為,基本上絕大多數人都不用擔心,但如果症狀很嚴重或持續很久,他就會建議接受胃鏡檢查。

    延伸閱讀:胃食道逆流吃藥也沒效?「無線科技膠囊」揪出癥結點、治療更精準

     

    火燒心好難受,醫師卻說胃鏡沒問題?

    不過,胃鏡也不是萬能的。葉人豪提醒,透過內視鏡可以看到食道和胃的交界有發炎情形,但其實所有胃食道患者中只有一半的人會有這個表現;也就是說,今天有兩個胃食道逆流症狀都很嚴重的人,但可能其中一個人的內視鏡卻是正常的。他強調,這並不代表說「不需要吃藥」,即使胃鏡未發現異常,透過藥物治療還是可以改善的。

     

    在早期,胃食道逆流主要運用胃乳和制酸劑來治療,而目前主流藥物則是「質子幫浦抑制劑」,俗稱PPI。葉人豪提到,大致來說PPI是相當安全的藥,但長期使用會抑制胃酸,可能使骨質疏鬆、肺炎等機率增加,因此他會建議一開始先按時間吃,把症狀壓制下來,再和醫師討論降低用藥頻率,例如2到3天一次等等。

    延伸閱讀:吃制酸劑胃都不會好?原來治胃食道逆流要補酸

     

    從根本上來看,葉人豪認為胃食道逆流的成因其實蠻複雜,但主要和幾個生活因子有關──體重較重,導致食道周遭肌肉較鬆弛;吃飽馬上躺下,身體無法順利消化食物。因此他建議把體重減下來、吃飽後至少隔2小時再躺上床、把枕頭墊高等,另外也要遠離抽菸、喝酒、吃甜食、喝咖啡等習慣。

    延伸閱讀:胃食道逆流躺平更嚴重? 4招不靠藥物預防失眠方法

     

    ◎ 本文摘自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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