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大吃大喝很開心?你正在殘害食道!中年男「食道破裂」40天無法正常進食

王家瑜 報導 2020/08/13 13:00

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大吃大喝可能害你胃食道逆流,可能還會導致更嚴重的後果!一名65歲楊先生日前與親友相約吃火鍋、喝酒,返家後因為酒醉不適到廁所嘔吐,突然胸口一陣劇痛,慘叫一聲後便不省人事,緊急送醫後診斷為「自發性食道破裂」。

 

大吃大喝、酗酒後嘔吐 嚴重傷害食道

與三五好友相聚,大快朵頤,把酒言歡,但可別輕忽了對健康的危害。台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博說明,食道破裂大多是胃鏡、食道鏡等侵入性檢查造成,像楊先生這樣的自發性食道破裂,臨床上較少見,一般容易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。


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食道上接咽喉、下接胃,具有輸送食物功能,由肌肉組成的通道,長約20到25公分。程建博說明,由於食道下段左後方的生理結構較薄,「當吃進過多食物及酒精,腸胃蠕動變差,胃部膨脹,一旦嘔吐,喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓,食道壓力劇增,即有破裂風險。」

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食道破裂 食物恐流向胸腔

食道破裂的診斷需仰賴病人的病史和胸腔影像檢查。由於楊先生的肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水,加上病人有大吃大喝、嘔吐等病史,醫師強烈懷疑食道破裂造成食物從胃流到胸腔內的可能,考慮緊急手術治療。

 

▲ 胸部X光顯示,楊先生左側胸腔肋膜積液。

 


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程建博說明,手術前先以內視鏡檢查病人胸腔內部的狀況,在肋間開一約5公分的小傷口,清除食物、油漬、胃液,再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔,確定乾淨無殘留物,才能進行修補。

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手術40天後 總算恢復正常飲食

同時考量到術後病患無法由口進食,在手術時為他做了空腸造廔,方便灌食、提供營養;術後10天,再次安排食道攝影,確定沒有滲漏、逆流、狹窄,才能採軟質及流質飲食;1個月後,總算能恢復正常飲食。

 

程建博提醒,食道破裂如果沒有即時發現,延誤治療時機,食物和胃液積聚胸腔內,恐怕會引起嚴重發炎反應,導致敗血症,死亡率幾近100%;如大量進食、酗酒、嘔吐後如出現胸口劇烈疼痛,務必盡早就醫。提醒大家,平時盡量不要暴飲暴食及酗酒,以免造成嘔吐而傷及食道,好一段時間無法正常進食,實在是得不償失!

 

◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
 


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