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醫療

急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你

  • 曾金月 整理
  • 2020/05/20 17:05
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  • 人體表面有三個大片由白色緻密連結的組織所形成的肌筋膜(fascia),主要成分就是膠原蛋白。分別是:上背肩頸、腰臀部與足底筋膜。因為其所受各方拉扯的力量特大,因此容易形成筋膜炎。

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    急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你

    示意圖/TVBS

     

    急性膜發作時千萬不能按摩

    在急性筋膜炎時期,並不易找到個別的激痛點。只要稍微地輕壓、輕按到患處,便會引起很大的疼痛反應。

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    此時最重要的是降低發炎反應,「吃消炎止痛藥」、「冰敷」以及「和緩的復健治療」是好選擇,而不宜使用按摩、推拿等過度刺激的手法。

     

    醫師通常會建議:筋膜急性發炎時要多休息,不可以按摩。因為此時去按摩無法放鬆肌肉緩減疼痛,還可能使筋膜炎愈按愈嚴重。

    延伸閱讀:貼布、低週波解痠痛有效嗎?復健科醫師教你「治本」之道

     

    還有急性筋膜炎時的處理方式(吃藥、冰敷、緩和復健)與慢性筋膜炎並不相同,在病程進入慢性筋膜炎時期,發炎反應沒那麼嚴重後,就可以施行按摩放鬆了。

     

    急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你

    示意圖/TVBS

     

    關於冰敷與熱敷

    筋膜炎急性發作時,切忌按摩推拿。患部需要多休息降低發炎反應。若發炎狀況嚴重時則需冰敷。

     

    什麼時候該冰敷,什麼時候又該換成熱敷呢?

     

    運動受傷後絕不能冰敷?

    前陣子網路上又傳出,英國運動醫學雜誌說:運動受傷後絕對不要冰敷,是這麼回事嗎?其實值得深入探討。

     

    首先說明冰敷與熱敷的作用與原理:

    冰敷:

    冰敷能夠直接降低身體患處的溫度,使皮下血管收縮、減少出血症狀、延緩代謝率及降低神經活性,達到減輕疼痛以及控制發炎反應、抑制受傷部位擴大的效果。

    注意事項 :a. 注意冷過敏 b. 冰敷會使感覺遲鈍,要特別注意凍傷的可能。

     

    熱敷

    熱敷的目的在使局部血管擴張,增進血液循環,幫助身體移除乳酸堆積,促進細胞的新陳代謝,有效提升組織自癒能力。更進一步地增加軟組織的延展性,降低關節僵硬與肌肉筋攣等現象。並且熱敷也能夠減輕疼痛感,達到舒緩及放鬆情緒的作用。

    注意事項 :a. 急性期不宜熱敷 b. 注意熱過敏 c. 注意熱敷溫度, 特別是皮膚較敏感者與老人家,避免燙傷。

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    看起來似乎熱敷較有「明確的治療恢復效果」。然而冰敷的阻卻疼痛,避免急性疼痛轉變為慢性疼痛,避免痛覺神經敏感化也是相當重要的。

     

    英國運動醫學雜誌指的對象是「半專業或專業的運動選手」,在有其他醫療人員照顧下要減少冰敷。其他醫療人員尚可提供貼紮、護具、甚至簡易的復健治療等,因此可以減少冰敷的時間,一般的民眾受傷後並無此類的專門照顧因此短暫的冰敷還是可行的。就是不要像以前一樣,冰敷過長時間。

     

    一張表教你做選擇

    選擇冰敷或熱敷,並非一定,也不是純粹看時間來二分法決定。不同的受傷部位也會影響到組織恢復的時程。一般來說在剛受傷的急性期(輕微受傷:0-6 小時內,嚴重受傷:72 小時內)必須冰敷,待皮膚溫度沒有升高,沒有腫脹,即可開始轉成熱敷。

    或是換個說法:你感覺一下冰敷或熱敷,哪個會比較舒服?或許那個方式就是目前適合你的。

     

    急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你

    ◎ 本文摘自/《全身激痛點地圖》侯鐘堡著

    ◎ 圖片來源/時報出版‧達志影像/shutterstock提供

     

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