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醫療

腳踝痛得像被電到,8成是這裡受傷了!經常走路、運動的人務必小心

  • 王家瑜 報導
  • 2019/12/31 12:26
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  • 熱愛打籃球的小藍,某天發現右腳一踩到地,腳踝外側就好像被電到一樣疼痛不已,不僅無法打球,連走路都不方便;就醫檢查發現腳踝韌帶斷裂,受傷部位正是足踝運動傷害中最常見的「外踝韌帶」。

     

    腳踝痛得像被電到,8成是這裡受傷了!經常走路、運動的人務必小心

    示意圖/TVBS

     

    腳翻船了!腳踝受傷8成發生在外踝韌帶

    台北慈濟醫院骨科醫師王禎麒說明,外踝的結構包含3條韌帶(前距腓韌帶、前下脛腓韌帶和跟腓韌帶)和2條肌腱(腓長肌、腓短肌),其中又以3條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織;據統計,高達80%的足踝運動傷害都是外踝韌帶受傷。

     

    運動時經常有需要跳躍的動作,如果落地時沒踩穩,或是踩到不平坦的地面、別人的腳或把擺放在地上的物品,都可能導致腳踝內翻,也就是俗稱的「翻船」或「翻腳刀」,使得外踝韌帶扭傷或拉斷。王禎麒指出,腳踝扭傷依受傷程度可分為3級:

    1. 若關節受到拉扯或活動時有疼痛感,但外觀並無明顯改變,屬於輕度。
    2. 韌帶大部分斷裂,合併關節腫大和劇痛發炎症狀,則為中度。
    3. 韌帶完全斷裂,關節無支撐力,造成不穩現象,常合併嚴重血腫狀況,則是重度腳踝扭傷。

    延伸閱讀:腳踝扭傷3個月還在痛?放任不管小心變成關節炎

     

    腳踝扭傷 盡快採取PRICE原則

    當發生腳踝扭傷時,應遵循急性運動傷害的「PRICE原則」,並且盡快就醫接受詳細診察治療;受傷部位需減少使用至少2個月以上,輔以物理復健治療,約7成以上患者的韌帶會自行癒合。

     

    急性運動傷害「PRICE原則」

    P(Protection)保護
    R(Rest)休息
    I(Ice packing)冰敷
    C(Compression)壓迫
    E(Elevation)患肢抬高

    延伸閱讀:受傷後少動為妙?復健科醫教你「PEACE」「LOVE」傷後處理原則

     

    王禎麒說明,透過X光壓力測試(stress view)評估病患腳踝內傾角度,若超過8度,或往前拉移距離超過1公分時,代表外踝韌帶受傷導致踝關節不穩定,即建議手術治療;或是雖然角度和位移不大,但已經過一段時間的保守治療仍無法改善不適感,也可考慮手術。

     

    腳踝痛得像被電到,8成是這裡受傷了!經常走路、運動的人務必小心

    ▲ 在X光壓力測試下,腳踝內傾角度為22度(左)、往前拉移10.37mm(右),表示外踝韌帶斷裂導致足踝關節不穩定。

     

    傳統韌帶修補手術傷口大約4到5公分,較易感染且復原慢;但現今技術與器械發展進步,有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」2種手術,醫師會視病患嚴重程度與日常活動度來決定治療方式。

    延伸閱讀:10年前跌倒不以為意 核磁共振一照,前十字韌帶消失了!

     

    較輕微者可以透過關節鏡微創手術縫合;若嚴重到需使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時,其來源可截取患者自己身體其他部位的韌帶做自體移植,也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。


    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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