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醫療

8成新手媽媽都有過「產後憂鬱」 煩躁易怒、莫名想哭超過2週要注意

  • 王家瑜 整理
  • 2020/06/29 14:51
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  • 琇琇帶著一歲多的女兒回診,看著她親暱逗著女兒,滿臉幸福,實在很難和一年前經常哭泣、覺得無助、擔心無法勝任母親的她聯想起來。經過一年的治療,她已經完全走出產後憂鬱症的陰霾了。

     

    「產後憂鬱」常在產後4週內發生

    產後憂鬱症是一種對母親、寶寶以至於整個家庭都有重大影響的疾病,幸運的是,它是可以被治癒的。一般所謂的「產後憂鬱症」,通常在產後4週內發生。

    延伸閱讀:懷孕可以享受性生活?婦產科名醫警告 2件事恐引發早產

     

    荷爾蒙的改變,懷孕當中升高的雌激素、黃體素,在產後頓時減低,生產造成的疼痛與肌肉酸痛、照顧寶寶造成的睡眠剝奪等生理因素,以及初為母親的壓力、適應新的家庭角色、擔心喪失吸引力等心理因素,都是可能的原因,產後憂鬱症依輕重程度分為三類。

     

    1. 輕度產後憂鬱情緒(Baby blue)

    約50~80%的新手媽媽都會遇到,通常2週內會自行緩解,臨床表現包括:煩躁、易怒、有時候想哭,但這些症狀不會每天發生,也不會影響到日常生活或照顧寶寶的能力,媽媽還是能和寶寶產生依附關係,在照顧中得到滿足感。

     

    8成新手媽媽都有過「產後憂鬱」 煩躁易怒、莫名想哭超過2週要注意

    示意圖/TVBS

     

    2. 產後憂鬱症(postpartum depression)

    有10~20%的發生率,是需要醫療協助的狀況,表現和重度憂鬱症雷同,幾乎每天都有以下困擾:情緒低落或易怒、對寶寶有負面的感受、擔心自己傷害寶寶、食慾及睡眠困擾、整日提不起勁、不想與人接觸、覺得自己沒用或充滿罪惡感、甚至有輕生的念頭。

    延伸閱讀:抗壓性差才會得憂鬱症?醫師點出大家「最常誤會4件事」

     

    一般而言,原本即有憂鬱、焦慮症病史或家族史,或者曾有產後憂鬱症或經前不悅症候群,又或者婚姻關係不良,家人無法給予情緒支持,以及孕期中發生重大失落事件(例如親人重病或過世等)、非預期懷孕或抗拒懷孕,還有菸、酒或非法藥物濫用者,這些女性發生產後憂鬱症的可能性較高。

    延伸閱讀:經前症候群好難受 補充B6、鈣有效嗎?

     

    3. 產後精神病症(postpartum psychosis)

    發生率低(千分之1~2),卻是產後最嚴重的情緒併發症,會出現妄想或幻覺,及情緒激動失控,可能不斷會有傷害寶寶的想法,以至於最終做出行動,這時需要緊急的醫療介入或住院。

     

    產後憂鬱不等於「壞媽媽」 需要妥善治療

    產後憂鬱症需要被治療,而先生或其他家人在協助母親就醫上扮演著重要角色。因為許多母親會說服自己這樣的沮喪是正常的,或者即使知道自己需要協助,卻因擔心被認為是壞母親,或是擔心被認為是瘋子、被迫與小孩分開,而不敢就醫,以至延誤治療。

     

    國外大型研究指出,未被治療的產後憂鬱症可能延續下去變成長期的憂鬱症,也會導致深遠的負面影響,包括:影響母親與小孩的心理連結、造成小孩認知功能發展及社會適應的阻礙,以及小孩會有較多的負面情緒等,影響不可小覷。

    延伸閱讀:微笑真的會變開心! 3種「快樂激素」對抗壓力、焦慮、憂鬱

     

    抗憂鬱藥物 餵母乳同時也能用

    因此,產後若有情緒困擾或失眠不止數天,覺得沮喪感排山倒海而來,或已經影響妳的日常生活或照顧小孩的能力時,建議向身心科醫師求助。治療方式可分為短期心理治療和藥物治療,醫師會依照個人狀況與患者討論後再決定。

     

    目前已有多種抗憂鬱藥物,即使在餵母乳的母親也可以安全地使用。所以,只要家人擔心準媽媽有產後憂鬱的狀況,一定要尋求專業人員的進一步評估,才能幫助準媽媽走過可能的情緒風暴。

    延伸閱讀:餵母乳可以避孕?產後月經沒來也會懷孕?醫師來解答

     

    ◎ 本文摘自/振興醫訊  ◎ 撰文/振興醫院精神醫學部主治醫師袁瑋  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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