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醫療

她口齒不清、單側手腳無力不是中風!核磁共振揪出8公分「腦轉移腫瘤」 

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/01 12:00
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  • 黃太太今年63歲,日前突然不太能說話,也無法拿取正確的東西,症狀持續了2週後到醫院急診求診,醫師評估為失語症、右側肢體無力。種種症狀看似中風,沒想到核磁共振檢查後結果大翻盤,發現大腦有多處腫瘤,其中一顆更有8公分大!

     

    她口齒不清、單側手腳無力不是中風!核磁共振揪出8公分「腦轉移腫瘤」 

    ▲ 黃太太的乳癌腦轉移,壓迫腦神經引發類似中風症狀。

     

    乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌最常見「腦轉移」

    原來黃太太4年前曾因乳癌接受手術治療,新發現的腦部腫瘤屬於「轉移性腦瘤」,從乳癌轉移至腦部,並嚴重壓迫神經,才會導致類似中風的症狀。台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示,癌症患者發生腦轉移的機率約15%到30%,雖然每種癌症都有轉移至腦部的可能,但最常見為乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌等4種癌症。

    延伸閱讀:害怕癌症復發?醫師告訴你3個罹癌真相

     

    癌細胞生長快速 腦部腫瘤多為晚期 

    「腦部有血腦障壁,可保護大腦,隔絕外來病毒或細菌。但癌細胞經血液到達腦部,將可能破壞血腦障壁,寄於腦組織間。」黃國烽說明,轉移到腦部的腫瘤大多屬於癌症晚期,即使在治療中,也可能因藥物無法通過血腦障壁,導致癌細胞在腦中快速生長。

    延伸閱讀:10年養出「萬病之王」 癌細胞3種轉移方式很致命

     

    由於黃太太的腦瘤已經壓迫語言中樞和運動神經,明顯影響身體功能,但醫療隊考量血腦障壁阻隔,抗乳癌藥物將無法有效治療轉移性腦瘤,因此建議緊急開顱手術。

    延伸閱讀:中研院突破血腦障壁!腦癌化療藥直達腦瘤提高2倍存活時間

     

    開顱手術風險高?腦轉移患者有機會多活10年

    許多病人認為開顱風險高而放棄治療,黃國烽表示,非多發性的腦轉移腫瘤若積極治療,將有機會延長約5至10年壽命,因人而異;取出腫瘤後不僅能進一步切片、染色化驗,找尋癌細胞來源,更能減少因腫瘤壓迫造成的立即性危險。

     

    不過他也提到,並非所有腦轉移的患者皆能接受治療,必須透過醫師及早且完整評估,才能保障手術安全。神經外科醫師會透過問診、抽血、全身性影像檢查,了解是否有相關病史;若腫瘤不大,也沒有立即性生命危險,可透過立體定位放射治療處理,若大於7公分或有生命危險就建議立即手術。

     

    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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