子癲前症是母親與胎兒致命主因！長庚成立亞洲特有孕婦資料庫，提升篩檢偵測率
曾金月 報導 ｜ 2020/08/20 11:26
子癲前症為孕婦常見的嚴重併發症，也是導致母親及胎兒死亡的主因之一，長庚醫院與亞洲六個地區國家研究發現，亞洲、尤其是台灣孕婦的平均體重與產下的胎盤重量低於歐美，但目前使用的子癲前症風險計算軟體，都是根據歐洲族群為主的資料庫，顯然影響篩檢的精確度，研究團隊宣布成立亞洲孕婦特有資料庫，提升未來子癲症的篩檢偵測率。
▲孕婦在第一孕期唐氏症篩檢的同時，可一起接受子癲前症的篩檢。
子癲前症是孕婦與胎兒致命主因
子癲前症是孕婦與胎兒致命的殺手，子癲前症的發生率約2-5﹪，死亡率約為千分之一。大Ｓ在生第二胎、第三胎時便曾傳出因子癲癇症事件。根據國健署資料，2019年共有28名孕產婦死亡，創下20年來新高，其中因為懷孕導致的高血壓，衍伸的子癲前症/子癲症，佔了產婦死亡很大的原因。
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留意懷孕20週後出現的症狀
台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師表示，子癲前症指的是懷孕20週以後出現高血壓，同時合併蛋白尿或肺積水、上腹痛、肝腎功能異常、血小板低下，嚴重頭痛或視力模糊等症狀。會形成子癲前症，主要是由於胎盤功能不良；而這些症狀通常會在生產後緩解。
對胎兒而言，子癲前症會造成羊水減少、寶寶生長遲緩、胎兒早產，胎盤早期剝離，甚至死產。除此之外，子癲前症的孕婦在往後發生心血管疾病、腎臟疾病，急慢性高血壓，甚至中風的機率也會上升。
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現有篩檢預測軟體僅7成偵測率
台北長庚醫院產科主任蕭勝文指出，由於台灣現況使用的子癲前症篩檢預測模型，多是根據歐洲族群為主的資料庫，偵測率達到七成左右，但為了區分出亞洲與歐美的子癲前症公衛數據，長庚研究團隊與香港中文大學合作，結合中國、印度、日本、新加坡、泰國等11個醫學中心隊進行研究，總共收案4‚023名單胞胎懷孕11-13週的產婦。
結果發現，亞洲孕婦與歐洲孕婦族群相比，平均動脈血壓低了4%，胎盤生長因子更是低了11%，這對於台灣目前使用中的子癲前症篩檢預測模型的偵測率造成影響。此研究成果已發表於2020年8月婦產科權威期刊「婦產科超音波（Ultrasound in Obstetrics and Gynecology）」。
懷孕在11到13週接受篩檢
蕭勝文建議，孕婦在11到13週施行第一孕期唐氏症篩檢的同時，可以一起接受子癲前症的篩檢，一旦發現屬於子癲前症高危險群，應於16週前每日服用低劑量的阿斯匹靈並定期追蹤，可大幅減少8成以上發生早產子癲前症的發生率。唯有提早篩檢，超前部署，落實預防，才能降低國人孕產婦死亡率。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
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